Обезболивающие уколы при сильных болях

Обезболивающие уколы могут потребоваться при сильном болевом синдроме: после операций, при лечении у стоматолога, болях в спине, спазмах, онкологических заболеваниях. Они действуют быстрее, чем таблетки — купируют болевые ощущения за 3-5 минут, главное, правильно подобрать препарат.

Обезболивание в инъекциях

Особенность всех обезболивающих средств в том, что они не влияют на причину боли, а только устраняют ее. Поэтому применяются для симптоматического вспомогательного лечения. Обычно в домашних условиях используют обезболивающие в таблетках или мази, но сильные болевые ощущения можно снять только инъекциями. У такого метода обезболивания есть преимущества:

  • препарат начинает действовать быстро, облегчая состояние больного;
  • меньше побочных эффектов;
  • легче дозировать.

Лекарства обычно внутримышечно — в ягодичную мышцу, реже уколы делают внутривенно или внутрисуставно. В крайнем случае можно поставить укол в ногу или плечо.

Какие обезболивающие используют для инъекций?

Несмотря на то, что это симптоматические лекарственные средства, их применение необходимо для лечения многих патологий. Если больной испытывает дискомфорт, его выздоровление замедляется. При хроническом болевом синдроме снижается работоспособность, развивается депрессия. Поэтому обезболивающие применяются в таких случаях:

  • после травм, оперативных вмешательств;
  • при стоматологическом лечении, удалении зубов;
  • сильной мигрени;
  • почечной, желчной или печеночной колике;
  • артритах, бурситах, артрозе и других патологиях суставов;
  • остеохондрозе, спондилезе, межпозвоночной грыже;
  • онкологических заболеваниях;
  • болезненных месячных.

Самостоятельно обычно используют обезболивающие в таблетках. Но если болевой синдром сильный, и пероральные средства не помогают, нужно использовать инъекции.

Применяются для этого лекарства из нескольких групп: анальгетики, нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, местные анестетики, спазмолитики.

Список таких препаратов большой, самостоятельно сложно разобраться, какой из них лучше. Но есть несколько средств, которые применяются чаще всего. По мнению врачей и по отзывам больных — это самые лучшие обезболивающие.

Группа ЛС Действующее вещество Названия препаратов Показания к применению Сколько действует
Наркотические анальгетики морфин Морфин, Диаморфин, Скенан, Омнопон операции, переломы, злокачественные образования, инфаркт, эффект через 10 минут, держится 8-12 часов
Наркотические анальгетики кодеин Кодеин, Коделмикст, Седал-М, Каффетин, Солпадеин операции, невралгические, мышечные и суставные боли, дисменорея, мигрень действует через 10-20 минут, в течение 4 часов
Наркотические анальгетики тримеперидрин Промедол, Налоксон операции, инфаркт, перикардит, почечная колика, неврит, язвенная болезнь, онкология, радикулит, через 10-20 минут, 3-4 часа
Ненаркотические анальгетики метамизол натрия Анальгин, Баралгин, Оптальгин, Спазмалгон, Темпалгин, Брал невралгия, операции, желчная колика, радикулит через 30 минут, 3-4 часа
Ненаркотические анальгетики трамадол Трамадол, Трамал, травмы, невралгии, онкология через 15 минут, 6 часов
Ненаркотические анальгетики буторфанол Буторфанол, Морадол, Стадол, Налоксон обезболивание при родах, операциях, онкологии сразу, действует 3-4 часа
НПВП кеторолак Кетанов, Кеторол, Долак травмы, радикулит, невралгия 30 минут, 6 часов
НПВП декскетопрофен Дексалгин, Дексонал, Кетодексал операции, почечная колика, артрит, остеохондроз 20 минут, 2-3 часа
НПВП диклофенак Диклофенак, Вольтарен, Ортофен артрит, радикулит, травмы, мигрень, альгодисменорея 20 минут, 2-3 часа
НПВП кетопрофен Кетопрофен, Кетонал артрит, ишиас, радикулит, травмы, операции 15 минут, 6 часов
Стероидные гормоны гидрокортизон Гидрокортизон боли в суставах и позвоночнике через 6-20 часов, несколько дней
Стероидные гормоны дексаметазон Дексаметазон, Дексазон онкология, травмы, патологии суставов 6 часов, несколько недель
спазмолитики дротаверин Дротаверин, Но-Шпа колики, спазмы, язвенная болезнь, альгодисменорея 3-5 минут, 6-8 часов
спазмолитики папаверин Папаверин, спазмы кишечника, почечная колика, стенокардия, холецистит 15-30 минут, 4 часа

Чтобы правильно выбрать лекарство, нужно учитывать возраст больного, интенсивность болевых ощущений и их причину. Не стоит самые сильные средства наркотические анальгетики, Буторфанол, Кетанов применять в при обычные головных или зубных болях. Суставные патологии, радикулит снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. А при спазмах и коликах нужны спазмолитики.

Анальгетики для инъекций

Основное действие этих лекарственных средств — это обезболивание. Поэтому для купирования болевого синдрома их используют чаще всего. Это симптоматические средства, они не лечат, а только облегчат состояние больного. По особенностям действия анальгетики делятся на наркотические и ненаркотические.

Наркотические анальгетики

Это препараты на основе морфина, опиоидов и их производных. Способны купировать сильные болевые ощущения. Влияют на ЦНС, блокируют нервные импульсы. Приводят к появлению сонливости, эйфории, нарушения концентрации внимания.

Недостаток таких анальгетиков — они вызывают привыкание и зависимость, поэтому называются наркотическими.

Есть несколько самых популярных лекарственных средств этой группы.

  • Диаморфин — эффективный анальгетик на основе морфина. Быстро и эффективно купирует боль, снижает возбудимость болевых центров, оказывает снотворное действие, расслабляет. Используется только в стационарах, обычно при лечении онкологических больных. Эффективен после операций, при инфаркте. Может вызывать нарушение дыхания, спазмы и сильную зависимость.
  • Кодеин — стимулирует опиатные рецепторы, поэтому быстро купирует болевые ощущения. Но основное его действие — это нормализация работы ЦНС, противокашлевый эффект. Тоже вызывает сонливость и зависимость, но не такую сильную, как морфин.
  • Промедол с действующим веществом тримеперидрин. Влияет на нервные клетки и прохождение импульсов, обладает небольшим спазмолитическим эффектом. За счет этого быстро снижает болевые ощущения. Применяется в хирургии, онкологии, после травм, при родах. Эффективен также при отеке легких, лихорадке, отравлении, шоке. Допустимо использовать ребенку с 2 лет. Недостаток в том, что вызывает привыкание, замедляет скорость реакции. Поэтому используется только в стационарах или при амбулаторном лечении по рецепту врача.
  • Омнопон — комплексный обезболивающий препарат на основе морфина и кодеина. В составе есть также спазмолитики: папаверин, носкапин, тебаин. Применяется в виде инъекций для купирования сильных болевых ощущений. Оказывает противокашлевый и снотворный эффект. Вызывает наркотическую зависимость, может угнетать дыхательную функцию.

Наркотические анальгетики используются в стационарах для кратковременного купирования острых болей. Приобрести в аптеке их можно только по рецепту врача.

Ненаркотические анальгетики

У этой группы препаратов отсутствуют недостатки наркотических анальгетиков, но и обезболивающий эффект у них слабее. Применяются только при болях слабой или умеренной интенсивности.

  • Анальгин — самый известный обезболивающий препарат. Действующее вещество — метамизол натрия. Инъекции делаются внутримышечно и внутривенно. Эффективны при болях умеренной тяжести. Помогает при остеохондрозе, невралгии, болезненных ощущениях в мышцах, суставах, внутренних органах, после травм. Использовать за один раз можно не больше 1 ампулы. Более эффективна внутривенная инъекция. Вводить нужно медленно, не менее 5 минут. При уколе в ягодицу эффект наступает только через полчаса. Допустимо не более 3 инъекций в сутки.
  • Трамадол относят к группе ненаркотических анальгетиков. Но он влияет на нервные импульсы, а особенности действия схожи с морфином. Он также вызывает привыкание, сонливость, снижение реакции. Продается только по рецептам, чаще всего инъекции делаются в стационаре.Трамадол эффективен при сильных болевых ощущениях, оказывает быстрое действие, результат держится долго. Применяется после травм, операций, невралгических и онкологических патологиях. Не угнетает дыхание, снижает кашлевой рефлекс.
  • Буторфанол — относится к опиоидным ненаркотическим анальгетикам. Действующее вещество — буторфанол. Считается эффективнее морфина. Снимает сильные боли, результат сохраняется 4 часа. Применяется для купирования болевых ощущений после травм и операций, при онкологических заболеваниях. Оказывает снотворное и противокашлевое действие. Продается только по рецепту врача, может угнетать дыхание.
  • Брал — это комплексный препарат, содержащий метамизол натрия и два вещества со спазмолитическим эффектом. Снимает болезненные ощущения, воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру. Поэтому особенно эффективен при спазмах, неврологических патологиях, после операций. Препарат хорошо переносится, разрешено применять детям с 3 месяцев. К противопоказаниям относится беременность, патологии печени, бронхиальная астма. Может вызывать аллергические реакции. Нельзя использовать длительное время.

Из этой группы только Аналгин, Брал и другие лекарства, содержащие метамизол натрия, можно приобрести без рецепта врача. Нужно обязательно учитывать наличие противопоказаний.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эта группа лекарственных средств оказывает комплексное действие: снимает боль, воспаление, отек и жар. Действие их основано на способности блокировать выработку простагландинов. Эти гормоноподобные вещества отвечают за появление болевых ощущений и участвуют в развитии воспаления. Поэтому НПВП эффективны при болях умеренной тяжести.

  • Кетанов — самый распространенный обезболивающий препарат из группы НПВП. Действующее вещество — трометамин кеторолака. Результат заметен уже через 15 минут. Помогает при сильной и умеренной боли. Применяется в стоматологии, при онкологии, почечной колике, болях в пояснице, суставах, после травм, операций. Назначают его женщинам в послеродовой период. Вызывает серьезные побочные эффекты: тошноту, снижение работоспособности, тахикардию. Противопоказано при беременности, язвенной болезни, астме, а также детям до 16 лет. Применяется не более 1 ампулы внутримышечно, до 3 раз в день.
  • Дексалгин — действующее вещество декскетопрофен. Помогает при слабых и умеренных болезненных ощущениях, снимает воспаление, обладает небольшим жаропонижающим действием. Воздействует на рецепторы и снижает синтез простагландинов. Эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, зубной боли, после травм. Хорошо переносится, результат ощущается до 6 часов. Но его нельзя использовать для купирования хронических болей. Есть также противопоказания: беременность, бронхиальная астма, патологии печени и почек.
  • Диклофенак эффективен при слабых и умеренных болевых ощущениях. Снимает также воспаление и отек. Применяется для облегчения состояния после травм, удаления зубов, операций, при мигрени, патологиях суставов, болезненных месячных. Часто вызывает аллергические реакции, головокружение, нарушение работы ЖКТ, обострение панкреатита. Имеет много противопоказаний, с осторожностью назначается пожилым пациентам. Применять можно по 1 ампуле внутримышечно, не более 2 раз в день. Длительность курса лечения 2-3 суток.
  • Кетонал с действующим веществом кетопрофеном. Способен снимать сильный болевой синдром. Чаще всего используется при патологиях опорно-двигательного аппарата, но помогает от головной и зубной боли, после операций. Назначается по 1 ампуле 2 раза в сутки не дольше 3-5 дней. Желательно использовать самый короткий курс. Если учитывать противопоказания, Кетонал способен быстро облегчить состояние больного.
  • Мовалис — современное лекарство из группы НПВП на основе мелоксикама. Быстро снимает дискомфорт в спине и суставах, уменьшает воспаление, эффективен при мигрени, альгодисменорее. Достаточно 1 внутримышечной инъекции в день. Препарат легко переносится, редко вызывает побочные эффекты.

Почти все НПВП противопоказаны при беременности, бронхиальной астме, во время грудного вскармливания. С осторожностью их нужно применять детям, пожилым людям, при наличии аспириновой астмы, патологий печени, сердечной недостаточности. Часто вызывают аллергические реакции, нарушение функций почек и печени, снижение концентрации внимания, брадикардию. В месте введения может появиться отек и болезненная шишка.

Глюкокортикоиды для обезболивания

В медицине уже давно применяются синтетические аналоги стероидных гормонов надпочечников. Они обладают противовоспалительным, антигистаминным, противошоковым действием. Для обезболивания используют такие препараты в виде внутрисуставных инъекций и блокад. Делают уколы в колено, плечевые и тазобедренные суставы, локти.

Применять таким способом стероидные гормоны нужно в крайнем случае, они разрушают хрящевую ткань.

Рекомендуется сделать не более 1 инъекций в 2-3 месяца. К противопоказаниям относятся инфекционные артриты, остеопороз, нестабильность сустава.

  • Гидрокортизона ацетат — синтетическое гормональное средство. Применяется чаще всего местно для блокады суставов и позвоночника. Помогает при бурсите, артрите, ревматизме. Накапливается в тканях, результат ощущается не ранее, чем через 6 часов. После введения в сустав может повредить хрящевую ткань, поэтому такие инъекции делаются раз в 1-2 недели, не более 5 раз.
  • Дексаметазон — самый сильный глюкокортикостероид. Оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное, антигистаминное, десенсибилизирующее действие. Эффект развивается быстро, держится несколько недель. Переносится легко, редко вызывает побочные эффекты. Помогает при ревматоидном артрите, после травм. Обычно достаточно одной инъекции. Повторное введение разрешено через месяц.

После инъекции возможно развитие некроза, омертвения мышечной ткани. Чтобы избежать осложнений, нельзя нагружать сустав. Противопоказано во время лечения употребление алкоголя.

Когда нужны спазмолитики?

Боли могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры. Такое бывает при мигрени, почечной или желчной колике, спастическом колите, альгодисменорее. Помогают справиться с такими болезненными ощущениями препараты спазмолитики. Они блокируют поступление кальция в клетки мышц, способствуя их расслаблению.

  • Папаверина гидрохлорид — этот спазмолитик используют давно при разных спазмах и коликах. Снимает боль при стенокардии, холецистите. Вводится внутримышечно, внутривенно или подкожно. Может вызывать сонливость, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца.
  • Но-Шпа — действующее вещество — дротаверин. Действует как сосудорасширяющее и спазмолитическое средство. Помогает при коликах, мигрени, альгодисменореи. Применяется внутримышечно, внутривенно. Вводить нужно медленно.

Больной с гипотонией при введении спазмолитиков должен лежать некоторое время после этого. Такие препараты понижают артериальное давление, могут вызвать головокружение.

Местные анестетики

Для местного обезболивания используются анестетики — средства, которые купируют болевые ощущения в одном месте. Их используют для анестезии при лечении зубов, патологиях суставов, несложных операциях.

  • Новокаин — популярное уже давно средство на основе прокаина. Действует местно, применяется для блокад позвоночника или суставов, обезболивают в стоматологии, для проведения диагностических процедур. Особенность в том, что отключает чувствительность нервных окончаний. Можно вводить средство в 3-4 точки, тогда анестезия будет более эффективной. Переносится легко, быстро выводится почками.
  • Лидокаин — более сильный анестетик, с действующим веществом лидокаина гидрохлоридом. Блокирует проведение нервных импульсов, расширяет сосуды и расслабляет мышцы. Используется в стоматологии, травматологии, хирургии. Делают инъекции в десну, сустав, мягкие ткани.

Это самые распространенные анестетики, несмотря на то, что вызывают много побочных эффектов. Особенно часто это аллергические реакции, нарушение ритма сердца, снижение или повышение артериального давления.

Как правильно выбрать обезболивающее?

Обезболивающие средства для инъекций помогают при сильной боли. Обычно их используют в стационаре по назначению врача. Но иногда требуется быстро облегчить состояние. Для этого нужно выбрать хорошее обезболивающее, чтобы оно действовало максимально эффективно.

Для облегчения обычной мигрени, достаточно ненаркотических анальгетиков, при болезненных ощущениях в спине больше эффективны НПВП, а почечную колику лучше снимет Но-Шпа. Правильное применение таких инъекций поможет облегчить состояние больного.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Перейти: Выберите форум Планирование беременности. Берем… Хочу ребенка! Планирование берем… Планирующие болтушки Хочушки — затейницы Дневники планирования беременности Беременность Болтушки беременных Выбор имени ребенку Архив раздела Беременность Здоровье будущей мамы и ребенка Роды и роддома Поздравления с рождением Обсуждение роддомов Домашние роды Дети — уход за детьми, питание и… Уход за ребенком О еде. Все о детском питании Разговоры о товарах для детей -… Грудное вскармливание Уход за ребенком. Архив форума Архив форума Товары для детей Детское здоровье и медицина для … Вакцинация Другие дети Детская стоматология Аллергология, дерматология, имм… Обсуждение лечебных учреждений … Наши малыши. Общение ровесников … Клуб двойняшек, тройняшек и так… Земельный вопрос Многодетные сибмамы Воспитание детей. Семейные отнош… Развитие и обучение детей Поделки — мастерим с детьми Детские книги, фильмы, аудиосказки Кружки, клубы и обучающие центры Куда сходить с ребенком. Детски… Детские сады и няни Детские сады Новосибирска: адре… Спорт для детей Школа и школьники. Вузы и ссузы,… Семейное образование. Экстернат Школы и гимназии Новосибирска и… Архив школьного раздела Приемные дети. Усыновление. Опек… Форум для обсуждения личных ист… Подростки. Дети и пубертат Дом и семья Все о недвижимости. Дома, кварт… Ремонт и интерьер Строительство домов, гаражей, ба… Дачное общество Сибмама. Огор… Дачный базар. Товары для дачи, … Сад и огород (семена, рассада, … Сады Сибири — авторские темы Наш цветник Обсуждаем дачные места — садовы… Архив дачного форума Домашнее хозяйство Все о праздниках и подарках Новый год!!! Все о подготовке к… Покупки для дома Домашнее хозяйство. Архив форума Архив форума Новый год Свадебный форум Свадебные объявления (ДО) Кулинарный форум Кулинарные флешмобы Кондитерская, пекарня Заготовки — соленья, варенья, м… В магазин за едой Кухонная утварь — посуда и техника Архив кулинарии Хобби. Коллекционеры. Настольные… Клуб любителей кукол Kinder-story — коллекционирован… Животные Кошки и котята Собаки и щенки Объявления. Животные. Покупка, … Помощь животным Архив форума о домашних животных Цветы и домашние растения Цветочный рынок. Объявления по … Фиалки, сенполии, глоксинии и к… Фотоцветник — авторские темы Архив цветочного форума Рукоделие Шитье — техники, выкройки, обсу… Вязание спицами и крючком — схе… Вышивка Хвастушки рукодельниц Оборудование для рукоделия Скрапбукинг, декупаж, квилинг Пэчворк, квилтинг,- лоскутное ш… Архив раздела Рукоделие Товары для рукоделия (ДО) Объяв… Жизнь семейная Сибпапа О сексе (18+) Фотофорум. Все о фото Автомобильный форум Архив автофорума Путешествия и туризм. Отели и са… Россия и страны ближнего зарубе… Сибирь и Алтай. Активный отдых … Турция — Анталия, Мармарис, Ста… ЮВА — Тайланд, Вьетнам, Китай, … ДО раздела Путешествия. Жилье, … Красота и уход. Мода и стиль. Зд… Уход за телом и лицом. Косметоло… Уход за волосами. Прически Будь в форме! Спорт и фитнес. Пл… Лечение и здоровье взрослых. Мед… Мода и Стиль. Обсуждение тенденций Удачная покупка Клуб любителей парфюма Парфюмерные распивы Общий архив красоты Работа. Отдых. Общие вопросы Обо всем Сегодня в мире Как страшно жить Правовой ликбез Банки и финансы Работа и обучение. Для взрослых Свой бизнес. Форум для бизнес-леди Предложения о покупке\продаже б… О вере Культурная жизнь Наука и жизнь Развлечения. Юмор, анекдоты. Иг… Познай себя: духовные и телесные… Жизнь Сибмамы Обсуждение сайта и форума Клуб Сибмама. Скидки в Новосибир… Тест-драйв Сибмамы Место встречи Конкурсы Цитатник Архив форумов Сибмама Архив форума Место встречи Архив опросов Зеленый форум. Архив Гаджеты. Архив Благотворительное родительско… Сбор помощи заболевшим детям Маме нужна помощь Архив благотворительного форума Форумы для других городов и стран Иностранные мамы и те, кто готов… Сибмамы в Москве. Регионы Форум Красноярских мам и пап Форум Томских мам и пап Омские Сибмамы общаются здесь 🙂 Форум Новокузнецких мам и пап Форум Кемеровских мам и пап Архив раздела Регионы Архив Омского раздела Сочи, Краснодар и другие южные … Барнаул и Алтайский край Барнаул и Алтайский край — разго… Здоровье взрослых в Барнауле Барнаул Наши праздники Дамские штучки. Красота, уход, … Барнаул. Животные и растения, ф… Культурная жизнь в Барнауле для… Архив Барнаульского раздела Беременность и роды в Барнауле Алтайские детки — все о воспитан… Детский спорт в Барнауле и Алта… Детские сады, школы, вузы, ссуз… Здоровье наших деток — Барнаул Архив. Алтайские детки Детские лагеря — летние, пришко… Доска объявлений г. Барнаул Барнаул. ДО Одежда и прочие тов… Барнаул ДО Обувь для детей Барнаул. ДО Детская одежда Барнаул. ДО Товары для детей Барнаул. ДО Обувь для взрослых Барнаул. ДО Одежда для взрослых Барнаул ДО. Продажа животных и … Барнаул. ДО Мебель и фурнитура Барнаул. ДО Работа и услуги ДО Красота и уход за телом в Ба… Барнаул. ДО Репетиторство, круж… Барнаул. Букинист — ДО Книги и … Отдам даром. Объявления в Барнауле Барнаульские совместные покупки… Барнаул. СП Одежда (взрослая и… Барнаул. СП Обувь, галантерея … Барнаул. СП Прочие товары Барнаул. уСПешная песочница СП в Бийске Совместные закупки Хобби-клуба … Барнаул. Коммерческие предложени… Новосибирская Доска объявлений Детские товары (ДО) в Новосибирске Одежда для малышей до года (до … Одежда для дошкольников (от 86 … Товары для школьников (от 122 с… Обувь для школьников и подростк… Обувь для малышей и дошколят (д… Детский транспорт. Коляски и ав… Детская мебель (ДО) Товары для дома и семьи. (ДО) Одежда для взрослых (ДО) Товары для беременных и кормящи… Обувь для взрослых (ДО) Автомобильная ДО Хэнд-мэйд (ДО) — Ручная работа…. Мебель и крупногабаритные товар… Бытовая техника, компьютеры и т… Архив раздела Хэнд-мэйд (ДО) Работа и услуги (ДО) Услуги для детей. Объявления Фотоуслуги. Видео. Объявления Красота и уход (ДО) Помощь в обучении. Репетиторы (ДО) Пункт обмена и проката Отдам даром Недвижимость (ДО) Объявления по съему-сдаче недви… Шопинг-клуб Коммерческие предложения Всё для детей — уход, развитие,… Зарубежные покупки Сетевой маркетинг, MLM Продуктовая корзинка для вас и … Товары и услуги для дома, строи… СП — мания (Совместные закупки б… Архив СП-мании Фанаты шопинга — хвастушки и бол… Консультации специалистов Консультации офтальмолога Консультации врача — ортодонта Семейный консультант. Психолог А… Копилка родительского опыта Консультации сексолога (18+) Консультации специалистов. Архив Консультации педиатра Консультации специалистов клиники Консультации Юриста Консультации специалиста по Мик… Консультации юриста Консультации врачей Центров сем… Консультации специалистов медиц… Консультация врача-гомеопата Экспертные консультации врачей … Консультации специалистов медиц… Консультации специалистов медиц… Консультации офтальмолога Игоря… Консультации детского офтальмол… Консультации детского уролога, … Консультации специалистов по гр… Консультация взрослого невролога Консультации детского невролога… Консультация врача косметолога Закрыто. Консультации специалис… Консультации детского невролога Психолог Пётр Зарубин Консультации стоматолога Консультации инструкторов по ма… Психологи Александр и Катерина … Консультации врача гинеколога, … Консультации детских специалист… Консультации врача-педиатра Ме… Консультации врача-ортодонта

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх