Фимоз у мальчиков

Фимоз у детей можно без преувеличения назвать самым обсуждаемым вопросом в детской урологии. Врачи придерживаются различных точек зрения. Одни настаивают на принудительном открытии головки пениса в младенческом возрасте (неонатальное обрезание), другие убедительно рекомендуют ничего не предпринимать чуть ли не до 16 лет. В числе последних доктора медицинских наук (https://aif.ru/health/children/15983), профессора. В статье мы осветим современный подход к проблеме детского фимоза с позиции доказательной медицины и объясним, почему не надо пугаться этого явления, паниковать и спешить с операцией.

Что такое детский фимоз

Фимоз диагностируют, если у мальчика не открывается головка члена из-за суженного просвета крайней плоти (препуция, или препуциального мешка). В норме у мужчин крайняя плоть должна свободно скользить за венечную борозду, однако большинство младенцев рождается с закрытой головкой, всего у 4% она открывается сразу. Это физиологический фимоз. У новорожденных мальчиков он обусловлен особенностями развития на стадии эмбриона.

При формировании полового органа внутренняя часть крайней плоти и эпителий головки слишком плотно прилегают друг к другу. В результате появляются спайки. Это так называемая эмбриональная адгезия. По мере роста ребенка ткани препуция растягиваются, спайки разрушаются. Данному процессу естественным образом способствует выделение смегмы – белесого пастообразного вещества, из-за которого родители нередко бегут на консультацию к урологу. Его появление из препуция является нормой и заканчивается примерно к 14-17 годам. Процесс носит сугубо индивидуальный характер, проявляется не у всех мальчиков.

Подробнее о причинах детского фимоза рассказывает врач-хирург Караман Сергеевич Абрамов

Важно: если родители начнут насильственно отодвигать крайнюю плоть у грудничков, это приведет к повреждению ее нежного внутреннего эпителия и кожи головки члена. В результате разовьется воспаление и осложнение фимоза. По мнению известного и авторитетного для многих родителей доктора Комаровского, в 99% случаев осложненные формы фимоза спровоцированы именно грубым вмешательством мамы с папой и неграмотностью некоторых врачей. Если ребенка ничего не беспокоит, то не надо его трогать. Достаточно следить за гигиеной и стараться не допускать попадания мыла в препуций.

У половины мальчиков фимоз проходит уже к году. К 3 годам головка открывается у 89% детей. В 6-7 лет патология остается только у 8% мальчиков, в 16-18 – у 1%. В каждом информационном источнике свои цифры, но суть одна – «капюшон» растягивается по мере взросления. Ткани препуция крайне чувствительны к воздействию андрогенов. По мере увеличения их концентрации к началу полового созревания крайняя плоть становится эластичнее и расширяется естественным образом, оставшиеся спайки в большинстве случаев разрыхляются и растворяются.

Фимоз у ребенка 3 лет и младше

Подавляющее большинство малышей — свыше 95 % — рождаются с врожденным фимозом, который считается физиологической нормой. Только по мере взросления и увеличения размера половых органов подвижность препуциального мешка (крайней плоти) увеличивается, и головка оголяется без вспомогательных манипуляций.

Данная возможность появляется не раньше двухлетнего возраста, но бить тревогу не стоит даже по достижению шести лет. Медицинской практики известны случаи естественного устранения фимоза в возрасте 7–13 лет, а вот уже после старта полового созревания шансы на самопроизвольное расширение кольца крайней плоти практически равны нулю.

Инициировать возникновение фимоза можно и под влиянием других факторов:

  • воспалительные заболевания половых органов;
  • механические повреждения пениса;
  • генетические особенности.

В последнем случае у мальчика может диагностироваться генетическая аномалия, связанная с врожденной недостаточной эластичностью тканей.

Среди воспалительных недугов спусковым механизмом для появления фимоза может стать баланопостит — воспаление крайней плоти.

Патологическое состояние приводит к увеличению размера кожи, появлению гнойных выделений и язвочек на пенисе, которые приносят болевые ощущения при мочеиспускании и ходьбе.

По какой причине возникает, и обязательно ли лечить фимоз у мальчиков:

  • до 1 года;
  • с 4 лет до подросткового периода.

Разновидности заболевания

У малышей до двух лет проблем с крайней плотью не бывает: она плотно закрыта и не позволяет бактериям проникнуть внутрь. Исключение составляет грубое извлечение головки, связанное с несвоевременным открытием части пениса.

Разрывы, микротрещины, кровоподтеки — наиболее распространенные последствия непрофессионального вмешательства (растягивание плоти в младенчестве противопоказано). Отсюда и фимоз у детей в 2 года.

  1. Рубцовый фимоз. Из-за воспаления крайней плоти происходит отек и разложение мочи, если она попала внутрь. Патологические изменения обязательно включают появление спаек — соединительной ткани между головкой и внутренним лепестком крайней плоти. Попытки оголить чувствительную часть пениса заканчиваются сильной болью, из-за чего мальчик начинает плакать или даже кричать. Образуется рубцовый фимоз у мальчика в 2 года из-за механических травм.
  2. Гипертрофический фимоз. Нездоровое удлинение мешка происходит преимущественно у полных детей за счет образования дополнительного подкожного жира. Сравнивая эту разновидность с рубцовой формой, урологи отмечаются отсутствие грубых изменений.
  3. Атрофический фимоз. У ребенка наблюдается критическое сжатие кольца препуциального мешка и присутствует выраженное нетипичное развитие ткани. Кожа при атрофическом типе очень тонкая и легко повреждается. Может иметь генетические причины возникновения.

Предупреждение. Опасным для здоровья считается состояние, когда головка пениса — даже закрытая крайней плотью — сильно сдавлена окружающей тканью. Фимоз у детей 3 года жизни требует диагностики врача.

Хирургическое вмешательство

Оценить степень фимоза бывает проблематично, поскольку фимоз 4-й стадии не предполагает обнажения головки даже в эрегированном состоянии, а появление потенции у мальчиков происходит только с 5–6 лет.

Фимоз у ребенка 2 лет требует хирургического вмешательства, только когда присутствует риск для здоровья малыша. Фимоз у детей 1 года может быть нормальным явлением, но это тоже решает врач.

В добровольном порядке операция возможна по ритуальным соображениям: обрезание новорожденных и маленьких детей проводится с учетом древних обычаев и верований у израильтян.

Тип фимоза и целесообразность хирургической коррекции:

  1. Физиологический. Фимоз у ребенка в 1 год исчезает самостоятельно и не требует хирургического выведения головки из кольца крайней плоти. Достаточно наблюдение педиатра.
  2. Рубцовый фимоз у мальчика 3 лет. Операция в возрасте до трех лет показана только при возникновении парафимоза (защемления головки): от долгого нарушения кровотока возможен некроз и даже ампутация части пениса. При рубцовом типе допустимо использовать как обрезание, так и интимную пластику, предполагающую устранение лишь косметических дефектов (рубцов).
  3. Гипертрофический. Фимоз у мальчиков 3 года жизни этого типа может частично проходить после избавления от лишнего веса в старшем возрасте. Ребенку операция редко показана, поскольку этот недостаток можно устранить и консервативными методами. При развитии воспалительного процесса под крайней плотью фимоз может приводить к острой интоксикации организма, ознобу и повышению температуры. Тогда операция обязательна к проведению.
  4. Атрофический. Хирургическая коррекция, которая предполагает полное удаление крайней плоти, необходима в большинстве случаев

Показанием для проведения срочной операции фимоза у детей в год является выраженная проблема с мочеиспусканием — от частичного закрытия до полного спаечного слипания устья уретры (меатостеноза). В эту группу также включают такое осложнение, как меатит — локальное воспаление устья уретры и прилегающей дермы.

Чтобы не допустить воспалительных процессов при фимозе, после консультации с урологом подбираются антимикробные мази (Левомеколь, Сентомициновая эмульсия, Диоксиколь) для локального смазывания. Об этих и других мазях, назначаемых при фимозе у детей, читайте в этой статье.

Медики также могут посоветовать использовать антисептические жидкости — Хлоргексидин, Мирамистин, полезны равным образом сидячие ванны в растворе ромашки, календулы, череды.

Если фимоз вызван короткой уздечкой пениса, то циркумцизия — обрезание — проводится одновременно с пластикой уздечки, исправить которую консервативными методами (растягиванием пальцами и с помощью медицинского инструмента Гланши) невозможно.

Рассечение ткани обычно проводится в старшем возрасте, но нужно учитывать, что короткая уздечка стягивает головку и провоцирует ее деформационное изменение во время роста ребенка.

Важно. Посинение или покраснение головки — показание к срочной операции.

Последствия для здоровья ребенка

При естественном открытии головки пениса у ребенка в будущем не возникает сексуальных и гигиенических проблем — препуциальный мешок свободно перемещается как при эрегированном, так и спокойном члене.

Однако в некоторых случаях у мальчиков наблюдается относительный фимоз, который образует ограниченное сужение лишь во время потенции. Устранение подобной особенности связано с личной мотивацией, появлением осложнений или сексуальными проблемами с момента начала половой жизни.

После хирургического вмешательства навсегда удаляется крайняя плоть, а головка становится постоянно открытой. Сразу после операции происходит загрубление чувствительной области, связанное с неприятными ощущениями во время тактильного контакта с одеждой, предметами и даже струей воды.

После адаптации кожи все неприятные состояния проходят, но чувствительность головки падает. Многие мужчины расценивают это последствие как преимущество, поскольку продолжительность сексуального контакта увеличивается.

Тему обрезания у мальчиков, также, раскрывают следующие наши статьи:

  • как проводится циркумцизия?
  • рекомендуемый возраст для операции;
  • все о послеоперационном уходе;
  • повышение температуры после процедуры;
  • нужно ли обрезание мальчикам?

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Согласно статистике, около 30 % мальчиков до 10 лет подвергаются обрезанию по медицинским показаниям.

Физиологический фимоз фимоз у мальчика в год, 2 года и до 3 лет не должен становиться причиной для беспокойства до тех пор, пока отсутствуют воспалительные процессы и проблемы с мочеиспусканием.

Если дискомфортные ощущения возникают, то необходимо постоянное наблюдение у детского врача, чтобы не допустить появление опасных патологических состояний в паховой области у ребенка.

Полезное видео

Врач подробно рассказал о причинах и методах лечения фимоза у мальчиков:

Виды фимоза

В ряде случаев физиологический фимоз трансформируется в патологический. Это происходит, если головка не открывается естественным образом к началу полового созревания либо развиваются осложнения. По форме различают атрофический, при котором головка плотно обтянута кожей, и гипертрофический (хоботковый фимоз). Последний часто возникает у мальчиков с избыточным весом, скоплением жировой клетчатки в районе лобка.

Как выглядит фимоз у детей — http://prntscr.com/rf8qd2.

Гипертрофический и атрофический виды фимоза

Фимоз, оставшийся с детства, называется первичным, приобретенный – вторичным.

У детей, как и у взрослых, выделяют 4 стадии развития патологии:

  1. Головка открывается, но не полностью. Часть кожи наплывает на венечную борозду. Проблем нет, пока не начнутся первые эрекции.
  2. Головка открывается наполовину.
  3. Видны только губки уретры.
  4. Крайняя плоть сужена настолько, что затрудняется мочеиспускание.

Четвертая стадия фимоза на фото — http://prntscr.com/rf8qym .

Формы фимоза

Причины

Точные причины первичного фимоза неизвестны. Предположительно он может быть спровоцирован аномалиями образования соединительной ткани.

Причиной вторичного фимоза являются нерассосавшиеся в раннем возрасте спайки, частые воспаления. К рубцовой форме приводят попытки насильственного сдвига крайней плоти, воспаление и образование трещин, которые впоследствии зарастают соединительной тканью. Вторичный фимоз также может развиться вследствие травмы полового члена.

Симптомы

Первый симптом фимоза – неоткрывающаяся головка. Родители это замечают во время проведения гигиены половых органов мальчика (хотя многие и не обращают внимания на подвижность крайней плоти).

Симптомы рубцового фимоза, при котором необходимо вести ребенка к врачу: затрудненное мочеиспускание, затекание мочи в препуций, из-за чего он раздувается, а также болезненность головки.

Диагностика

С первых дней жизни желательно показать мальчика андрологу. Если такой возможности нет, то детскому хирургу или урологу. Он сразу сориентирует родителей, есть фимоз или нет. При его наличии объяснит, как ухаживать за половым членом, стоит ли оттягивать крайнюю плоть и когда это делать. При необходимости назначит дополнительные анализы (мазок из препуция, анализ мочи).

При фимозе у подросшего мальчика обращаются к тем же врачам. Желательно проконсультироваться с несколькими.

Лечение фимоза у детей

Фимоз у детей хорошо поддается консервативным методам лечения, если он не рубцовый. К хирургическому вмешательству до периода полового созревания следует прибегать только при условии развития осложнений в виде рецидивирующих инфекционных воспалений. Без них насильственное открытие головки или обведение ее хирургическими инструментами крайне не рекомендуется. Обведение производится только в случае скопления большого количества смегмы в пространстве между спайками. Если ее не вычистить, разовьется баланопостит, начнется нагноение.

Обведение головки хирургическим инструментом (зондом)

После удаления содержимого препуций промывают марганцовкой или фурацилином. Если были гнойные выделения, то ребенку в течение 5 дней необходимо делать ванночки со слабым раствором марганца и смазывать препуций изнутри. Можно также использовать отвар ромашки (столовая ложка на стакан воды, подержать 10 минут на водяной бане). С марганцем следует обращаться осторожно. Раствор должен быть бледно-розовым, иначе возможен химический ожог члена. Ванночки нужно делать 5-10 минут 3-4 раза в день. После процедуры по назначению врача в препуций закладывают «Левомеколь», линимент синтомицина, диоксидиновую мазь.

Чтобы предотвратить риск поднятия инфекции в мочевой пузырь и почки, необходимо в течение недели давать ребенку обильное питье. Это могут быть морсы, травяные чаи, вода. Соки не рекомендуются.

Без операции в домашних условиях

Если к 4 годам у ребенка головка остается закрытой вследствие неосложненного фимоза, то начинать растягивание крайней плоти можно только по рекомендации врача.

При первичном фимозе в первую очередь применяют медикаментозное лечение. Крайняя плоть размягчается под воздействием андрогенов, поэтому стероидные мази являются наиболее эффективным методом консервативной терапии. Их закладывают в препуций 1-2 раза в день. Курс длится от 1 до 8 недель. Одновременно применяется щадящее растягивание крайней плоти (родителей обучает этому врач). Эффективность метода составляет более 90%.

Мази при фимозе (назначает врач):

  • «Дипросалик». Закладывать утром и вечером на протяжении месяца.
  • Гидрокортизоновая мазь (1%). Закладывать 2 раза в день на протяжении 10 дней. Детям до 2 лет не рекомендуется.
  • «Целестодерм» (5 дней закладывать на ночь, 2 дня перерыв, курс − месяц), «Акридерм» (бетаметазон).

Целестодерм — препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для наружного применения. Цена от 222 руб.

  • «Белодерм». На ночь 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Для детей после полугода.
  • Крем «Адвантан». Для детей старше 4 месяцев. Раз в сутки 25-30 дней.
  • Крем «Локоид». Для детей от полугода. 2 раза в день 3-4 недели.

Перед закладыванием мази нужно промыть полость препуция при помощи маленькой спринцовки или шприца без иглы. Для этого краешек кожи оттягивают, заливают в отверстие «Мирамистин», отвар ромашки или раствор фурацилина, затем сливают выдаивающими движениями. Такие же манипуляции проводят вне рамок курсового лечения, если у ребенка скапливается смегма. В таких случаях повторяют полоскание 3-4 раза.

Из минусов: на спайки мази не влияют, а частота рецидивов после оголения головки составляет 17%. Однако даже временное избавление от фимоза уже является хорошим результатом, который можно закрепить регулярным оттягиванием крайней плоти за головку.

Гигиенические процедуры при фимозе

При неосложненном гипертрофическом фимозе ребенка рекомендуется трижды в неделю купать в воде с отваром ромашки или череды. Во время купания нужно аккуратно оттягивать крайнюю плоть до появления дискомфорта. После купания под крайнюю плоть закапывают пару капель стерильного вазелинового масла. Через несколько месяцев головка откроется, если только фимоз не рубцовый.

Гигиенические процедуры при обычном фимозе подразумевают ежедневное купание, во время которого смегма сама вымывается из препуция. Обмывать половые органы детским мылом или другими специализированными средствами рекомендуется не реже раза в неделю. Стремиться отодвинуть крайнюю плоть не нужно. Если это и делать, то крайне аккуратно, иначе есть риск причинить ребенку острую боль. Крайнюю плоть после промывания нужно обязательно вернуть на месте во избежание ущемления и отека головки.

Антисептические средства типа «Мирамистина» при отсутствии воспаления не нужны, поскольку при частых обработках нарушится микрофлора полового члена.

Хирургическое лечение

Классическим методом лечения фимоза является обрезание. Во время операции врач полностью удаляет крайнюю плоть и фиксирует ее остатки в районе венечной борозды. Показания к оперативному лечению первичного фимоза:

  1. Рецидивирующее воспаление головки и крайней плоти (баланопостит).
  2. Инфекции мочевыводящих путей.
  3. Нарушение мочеиспускания из-за суженного просвета препуция.
  4. Вторичный рубцовый фимоз.

Нарушение мочеиспускания при гипертрофированном фимозе

Обрезание крайней плоти противопоказано при активных острых воспалениях, а также при наличии анатомических аномалий: погруженного члена, гипоспадии (смещение уретры). В таких случаях крайняя плоть может пригодиться в качестве пластического аутоматериала.

Обрезание

Детям обрезание делают под общим наркозом. Операция занимает 20-30 минут. Разрезы выполняют скальпелем или лазером. Во втором случае косметический эффект лучше, нет крови, практически отсутствует риск развития воспаления.

Рана будет заживать 1-3 недели – у всех по-разному. Ребенка могут отпустить домой в этот же день. Родители должны будут 3-5 раз в день делать ему ванночки из отвара череды, ромашки, чистотела, слабого раствора марганца.

В первые 2-3 дня мочеиспускание может быть болезненным. Это нормально, как и появление небольшого отека. 5-6 дней на мальчика нельзя надевать нижнее белье и брюки. Примерно неделю придется побыть дома.

Если родители или подросток настаивают на сохранении препуция, то возможны щадящие операции − так называемая экономная резекция, или препуциопластика. На крайней плоти в суженном месте делают несколько продольных разрезов, затем сшивают их в поперечном направлении. Таким образом отверстие препуция расширяется, то остается высокий риск развития рецидивов. Косметический результат зачастую неудовлетворителен.

Осложнения

Обрезание считается относительно простой и безопасной операцией, однако при нарушении техники выполнения могут развиться осложнения (0,1% случаев):

  1. Ампутация головки.
  2. Уретральный свищ (повреждение уретры).
  3. Погруженный член (уходит в пах).
  4. Деформация головки.
  5. Меатальный стеноз (меатостеноз) − сужение наружной части мочеиспускательного канала, так называемых губок уретры.

В ходе операции может возникнуть кровотечение, после нее возможен отек, болевой синдром, инфекционное воспаление.

Особенности гигиены мальчиков

Возникновение физиологического фимоза предупредить невозможно, ведь он является абсолютно нормальным состоянием. А вот появления патологической формы вполне можно избежать. Чтобы не появились у ребёнка симптомы фимоза, родители всего лишь должны проводить гигиенические процедуры.

Мамам и папам необходимо следить за чистотой гениталий своего ребёнка. Малыша рекомендуется ежедневно по вечерам подмывать чистой тёплой водой. В остальное время можно пользоваться влажными салфетками. Применять пены для купания не рекомендуется. В этих средствах содержатся химические вещества, которые оказывают раздражающее действие на нежную кожу полового члена.

Можно использовать детское мыло для наружного мытья полового органа. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку и намылить её или залить под крайнюю плоть мыльную пену для лучшего очищения. Средство может вызвать раздражение и воспаление.

При физиологическом фимозе не нужно обнажать головку пениса во время купания. Если у ребёнка началось воспаление из-за скопившейся под крайней плотью грязи, то её нужно удалить оттуда следующим образом:

  1. Набрать в шприц без иглы 10 мл. чистой тёплой воды или раствора эктерицида (вместо него можно использовать фурацилин).
  2. Натянуть крайнюю плоть вверх, чтобы головка полового члена была скрыта, а не обнажена.
  3. Вставить шприц в щель, которая образовалась между крайней плотью пениса и его головкой (эту процедуру удобнее проводить вдвоём).
  4. Выпустить жидкость, вымывая таким способом скопившуюся грязь.
  5. Повторить эту процедуру ещё 1 или 2 раза.
  6. Закапать в щель между крайней плотью полового члена и его головкой 2–3 капли оливкового или вазелинового масла (можно использовать масляные растворы витамина A, E).

Обязательно нужно почаще менять подгузники у маленького ребёнка. Благодаря этому длительного контакта головки полового члена с фекалиями и мочой не будет. Воспалительный процесс не возникнет.

В заключение стоит отметить, что не стоит пугаться диагноза «фимоз». Для маленьких мальчиков он является нормой. Так уж устроен детский организм. Патологический фимоз тоже не страшен. От него можно легко избавиться без каких-либо последствий благодаря медикаментозному лечению. Также может быть проведена операция при фимозе у детей. Она не отразится на здоровье и не скажется на будущей половой жизни.

Последствия и осложнения фимоза

Если невзирая на наличие показаний к операции родители не дали на нее согласие, то возможны следующие осложнения:

  • Меатостеноз, дизурия (затруднение мочеиспускания);
  • Хронический меатит (воспаление губок уретры), баланопостит, цистит;
  • Меланодермия (дерматоз, потемнение кожи);
  • Рак члена;
  • Гипертрофия препуция, острая задержка мочи;
  • Пиелонефрит;
  • Парафимоз – ущемление головки при попытке сдвинуть крайнюю плоть. В данном случае нужно немедленно обратиться к врачу, иначе высок риск некроза головки.

Парафимоз у ребенка — http://prntscr.com/rf92gk.

Профилактика фимоза у мальчиков

Мер профилактики физиологического фимоза нет, а вот развития патологического рубцового можно избежать:

  1. Не пытаться самостоятельно открывать крайнюю плоть ребенку, если на то нет прямых показаний.
  2. Не запускать воспаление головки и крайней плоти. Если кожица на конце члена красная, необходимо обратиться к врачу.
  3. Надевать на ребенка белье во время игр на открытом воздухе, особенно на пляжах. Инфекция легко проникает в препуций.
  4. Не допускать скоплений смегмы, регулярно купать ребенка. Самим под препуций без предписания врача ничем не лезть.

Некоторым особо бдительным родителям в уходе за ребенком следует руководствоваться принципом Гиппократа: «Прежде всего − не навреди!».

Отзывы родителей о лечении

Большинство отзывов на форумах свидетельствуют о том, что с фимозом у мальчиков можно успешно справиться консервативными методами. Многие считают, что начинать бороться с фимозом, если он не беспокоит, нужно только в начале полового созревания. Примеры отзывов и мнений ниже.

Форум https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=34784&st=110

Форум https://www.babyplan.ru/questions/145077-fimoz-u-syna-3-goda-rezat/

Пример консультации врача https://health.mail.ru/consultation/987905/

Если есть боли, ребенку трудно мочиться, появляются гнойные выделения, под препуцием нащупываются плотные образования или он прогрессивно сужается – обязательно нужно обратиться к врачу. От «Контрактубекса» и тому подобных мазей эффекта никто из форумчан не дождался, а специалисты подтвердили его отсутствие. При рубцовом фимозе использование данной мази – это потеря времени.

Неосложненный фимоз у детей не является патологией. Это естественное состояние полового члена. У одних мальчиков головка открывается раньше, у других позднее – все индивидуально. Ни одного подтвержденного, обоснованного медицинского показания к профилактическому обрезанию нет. Операция – это наркоз, боль, стресс для ребенка. Не факт, что она пройдет без осложнений, поэтому без показаний обрезать крайнюю плоть из соображений гигиены не нужно. Ребенок вырастет, и сам примет решение относительно этой процедуры.

Сразу после рождения малыша врач проверяет, все ли у него в порядке с половыми органами. Каждый ребенок без исключения требует ухода, но существуют заболевания, которые касаются только детей одного пола. Таким заболеванием является фимоз, и страдают от него только мальчики.

Когда после осмотра ребенка доктором родители слышат диагноз «фимоз», то у большинства из них появляется чувство страха и паники. Но, все же, раньше времени пугаться не стоит. Очень часто фимоз у грудничков бывает физиологическим. Этот фимоз считается нормальным явлением и проходит по достижению ребенком определенного возраста.

При фимозе у грудничка происходит затрудненное открытие головки полового органа по причине сужения крайней плоти. У грудничка первых месяцев жизни головка полового члена может не раскрываться вообще. Эта ситуация считается нормальной, но к четырем годам она должна пройти. Если такого не произошло, то ребенку ставится диагноз «фимоз».

Нормой фимоз у грудничка считается только в том случае, если нет воспалений, покраснений, скопления смегмы, гнойных выделений и ребенок нормально себя чувствует.

Но, иногда случается так, что физиологический фимоз у грудничка может вызывать ряд проблем, в том числе и воспаление. В таком случае, фимоз уже считается не нормой, а заболеванием. При фимозе у грудничка может возникать зуд, затрудненное мочеиспускание, ущемление головки полового органа, синюшность головки. При таких симптомах грудничок испытывает крайне неприятные ощущения.

Если запустить фимоз у грудничка, то это может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. При воспалении существует риск того, что головка может срастись с крайней плотью и вызвать рубцевой фимоз.

Кроме этого, может возникнуть такое заболевание как баланопостит, причиной которого является невозможность нормально помыть грудничку зону крайней плоти в связи с ее сужением. Между крайней плотью и головкой постепенно скапливается смегма или частички мочи, что приводит к воспалению. При этом у ребенка наблюдается достаточно болезненное мочеиспускание.

В случае обнаружения тревожных симптомов, грудничка стоит немедленно показать детскому урологу. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку самостоятельно, поскольку это может привести к ее ущемлению.

В случае экстренной необходимости, грудничку проводят оперативное вмешательство, при котором надрезают крайнюю плоть. Операция грудничку может понадобиться при постоянных воспалениях, при образовании спаек, при затруднительном мочеиспускании, при отеке головки. Но в большинстве случаев, при воспалении у грудничка очень хорошо помогают специальные противовоспалительные ванночки либо очистительные процедуры.

С целью профилактики осложнений фимоза у грудничка необходимо ежедневно подмывать и купать малыша под проточной водой, а мыло можно использовать только пару раз в неделю. Тщательно соблюдайте правила гигиены при использовании подгузников.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх