Симптомы ветрянки у беременных 1 триместр

Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.

Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.

Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Считается, что заразиться во 2 раз ветряной оспой невозможно, и в 97% случаев это так. Но согласно врачебной статистике около 3% оставшихся людей заболевают повторно из-за резкого падения иммунитета и особенностей строения защитной функции организма. Дело в том, что иммунная система при ветряной оспе «нестерильна». После затухания болезни вирус не удаляется из организма, а может сохраниться там в латентном (спящем) состоянии.

При таком строении иммунитета агент варицелла-зостер остается в спинальных ганглиях и черепно-мозговых нервах, а человек считается защищенным от повторного заражения ветрянкой. При резком снижении защитных сил организма беременная женщина может вновь пострадать от активации вируса, но не в виде ветрянки, а в форме опоясывающего герпеса (лишая).

Во втором варианте при беременности ветрянка развивается повторно после контакта с уже болеющим человеком, если иммунитет чересчур ослаблен, а защитных антител для предотвращения заражения было недостаточно. Такое развитие событий – редкость, но врачи констатируют эти нечастые случаи внеочередного заболевания.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Второе перенесение ветряной оспы беременной женщиной протекает тяжелее, если оно заражение все же произошло. Резко ухудшается общее состояние, повышается температура, болят горло и голова. Спустя несколько дней на коже распространяется сыпь, длится патология 2-3 недели. Повторное заболевание чревато опасными последствиями, но узнать, возможно ли его развитие, невозможно, поэтому беременным советуют укреплять иммунитет во избежание инфицирования.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой на втором триместре

Если у женщины возникли симптомы, по которым можно заподозрить заражение ветряной оспой, даже если она перенесла патологию в детстве, важно вовремя вызвать врача. Ходить в поликлинику самостоятельно нельзя, поскольку вирус опасен для окружающих. Больной необходимо соблюдать постельный режим. В ожидании доктора можно принять таблетку Парацетамола, чтобы сбить высокую температуру и ослабить признаки интоксикации. Полезно обильное питье – это могут быть компоты, морсы, щелочные составы, чаи на травах.

Принимать самостоятельно какие-либо препараты не рекомендуется, поскольку во 2 триместре органы ребенка не до конца сформированы, а медикаменты, проникая сквозь плацентарный барьер, способны вызвать патологии у плода. Лучше дождаться специалиста, который проведет осмотр и решит, нужны ли в конкретном случае лекарства, либо протекание болезни не тяжелое, и организм сам справится с вирусом.

Диагностика

Затруднений в постановке диагноза врачи обычно не испытывают, поскольку ветрянка имеет ряд характерных симптомов:

  • повышение температуры до 37,5-39°С;
  • общее недомогание;
  • головные и суставные боли;
  • появление на коже характерных высыпаний (они могут локализоваться не только на теле, но и на слизистых оболочках).

Наблюдение
Лабораторные анализы крови берутся редко, поскольку не дают дополнительной информации о природе заболевания. В результате могут проявиться лишь ускорение СОЭ и косвенные признаки воспаления, пропорциональные уровню интоксикации организма беременной женщины. В случае повторного заболевания для уточнения возбудителя берется жидкость из везикул для серологического исследования.

Лечение

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Во 2 триместре беременности, особенно после 20 недели и при легком течении инфекции, врачи стараются не назначать препаратов, поскольку риска для плода заболевание практически не несет. При отсутствии высокой температуры и локализации высыпаний лишь на теле, без затрагивания слизистых оболочек, лечение ветрянки проводится на дому, без госпитализации в инфекционное отделение.

Общая терапия патологии включает следующие пункты:

  • соблюдение постельного режима на протяжении 3-5 суток от начала продромального периода;
  • обильное питье – важно, что напитки можно употреблять лишь в теплом, но не в обжигающем и не холодном виде;
  • полоскание горла антисептическими составами – раствором Фурацилина, Мирамистина, отваром ромашки или шалфея;
  • обработка везикул зеленкой или слабым раствором марганцовки;
  • избавление от зуда путем нанесения на область высыпаний масла облепихи, глицерина, разбавленного уксуса, водки;
  • прием антигистаминных препаратов Супрастин, Зиртек, Тавегил, если будущая мама тяжело переносит интоксикацию, страдает от отечности кожи и сильного зуда;
  • назначение мазей с антибактериальным и противовирусным действием Ацикловир, левомицетиновая, тетрациклиновая – при наличии высыпаний на конъюнктиве глаз.

Назначение Интерферона рекомендуется сразу, как только женщина заболела, это снижает риск осложнений и облегчает течение патологии. Чтобы предупредить последствия для плода, вводят специфический иммуноглобулин, который безопасен и делает их вероятность практически нулевой.

Лечить ветрянку антибиотиками бессмысленно, поскольку они опасны во время беременности и не влияют на возбудителя болезни – вирус варицелла-зостер. Их назначают лишь при обильных высыпаниях на теле, когда пациентка расчесывает кожу и повышается вероятность присоединения бактериальной инфекции. Среди разрешенных препаратов выделяют цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), защищенные пенициллины (Амоксициллин, Аугментин, Амокс) и макролиды (Макропен, Эритромицин).

Отзывы

Елена, 20 лет.

На 2 триместре беременности, заразилась ветрянкой от соседки, в детстве переболеть не успела. Сразу вызвала врача, но переношу инфекцию не тяжело, температура 37,5°С, высыпания не множественные. Доктор сказал, что риска для малыша в 19 недель почти нет, лечения, кроме постельного режима и обильного питья, не назначал.

Екатерина, 34 года.

Перед тем, как забеременеть, я часто простужалась, видимо, иммунитет снизился, из-за чего мне «повезло» подхватить ветрянку. Была высокая температура, сыпь появилась даже во рту, врач назначил Парацетамол, Ацикловир и Супрастин. Спустя 9 дней высыпания прекратились, самочувствие улучшилось, на ребенке, к счастью, болезнь не отразилась.

Как утверждают доктора, заражение ветряной оспой во втором триместре не так опасно, как в первом или третьем. После 20 недель риска для плода почти нет, а осложнения возникают в весьма редких случаях. Если будущая мать не успела перенести инфекцию в детстве, важно укреплять защитные силы организма (принимать витамины, гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться). Для предотвращения заражения лучше не посещать мест массового скопления народа и не контактировать с людьми, имеющими признаки ОРВИ. Во избежание осложнений лечение ветрянки проводится под контролем врача.

Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

  1. Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
  2. Тошнота.
  3. Недомогание.
  4. Потеря аппетита.
  5. Иногда боль в мышцах и суставах.
  6. Лихорадка.

Высокая температура держится от 2 до 5 дней, при осложнениях – от 7 до 5, доходя вплоть до 41°C).

Инкубационный период

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

После инкубационного периода начинается продромальный. В этот промежуток времени у человека возникает слабость и головная боль, человек становится заразным за два дня до того, как появятся характерные признаки ветрянки. После продромального периода начинается основной этап болезни.

Источники инфицирования

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Чем опасна ветрянка при беременности?

В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.

Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.

Что делать, если вы заболели ветряной оспой?

Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.

В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.

В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.

Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.

В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.

Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Можно ли заболеть повторно

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Как не заразиться ветрянкой во время беременности?

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Ограничение контакта с источником ветрянки

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

  • Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
  • Стараться как можно реже видеться с больным.
  • Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
  • Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
  • Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

Может ли быть оспа у беременной

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Выживаемость плода без последствий

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Что скажет врач

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Прививка против оспы во время беременности запрещена. Прививку можно сделать только в двух случаях:

  • Если риск заболевания очень высок.
  • Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

Ветряная оспа – заболевание вирусной природы, которым можно заразиться воздушно-капельным путем. При этом прямой контакт с уже болеющим человеком не требуется, подхватить инфекцию можно, просто проехав с ним в одном лифте. Организм будущей матери ослаблен из-за сниженного иммунитета, в результате ветрянка во втором триместре беременности не считается редкостью.

Заболевание во время первых 14 недель грозит будущему ребенку опасными последствиями:

  • гипоплазия конечностей;
  • катаракта;
  • нарушение умственного и физического развития;
  • рубцевание кожи;
  • риск выкидыша.

Также осложнения могут возникнуть, если женщина болеет в третьем триместре, особенно за 5 дней до родов. Ребенок может заразиться ветрянкой внутриутробно, а при тяжелом течении даже погибнуть.

Второй триместр – самый безопасный в плане последствий для плода, особенно если недуг поразил пациентку после 20 недели. На более раннем сроке существует риск развития у женщины герпетической пневмонии, однако вероятность осложнений составляет всего 2%, поэтому будущей маме не следует особо беспокоиться. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по лечению снизит риск негативных последствий как для женщины, так и для крохи.

Неприятное заболевание

Последствия для ребенка

Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.

Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.

В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.

Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:

  • Рубцы на коже.
  • Проблемы с мышцами и костями.
  • Нарушение симметрии скелета.
  • Судорожные состояния.
  • Катаракта.
  • Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
  • Задержка роста.
  • Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.

Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.

Заболевание в 1 триместре

Наибольшую опасность представляет заражение матери ветряной оспой в первые 12 недель, когда закладываются органы, системы, ткани детского организма.

Если женщина заболела ветрянкой в первом триместре беременности, самыми необратимыми последствиями течения вирусного заболевания для будущего младенца будут повреждения кожных покровов, поражения ЦНС и развитие неврологических болезней, гиперплазия конечностей, дефекты зрения. Возможны самопроизвольный выкидыш или летальный исход. Однако немаловажен факт, что результаты ветряной оспы у беременных не представляют опасности для плода.

Доктора спешат успокоить: вероятность появления патологий при данном заболевании ничтожно мала – менее одного процента.

Оцениваем риски

При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.

Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.

Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.

Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?

Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.

Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.

Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.

Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.

Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.

Как лечится ветряная оспа в период беременности?

Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.

Терапия ветрянки у новорожденного ребенка

Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.

Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?

Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.

Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.

Вывод

Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.

Мне нравится 0 Похожие посты

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх