Можно ли забеременеть при кормлении грудью

Содержание

Время на чтение: 5 минут

Лактационная аменорея – период, когда организм подавляет овуляцию естественным путем из-за высокого уровня пролактина. Такая особенность организма известна в течение многих десятков лет и используется некоторыми женщинами как один из методов защиты от нежелательной беременности.

Подавление овуляции после родов действительно доказано научной медициной и может считаться эффективным способом предохранения при соблюдении некоторых условий. Какая вероятность забеременеть, когда кормишь грудью, и что происходит в организме женщины во время лактации?

Как работает репродуктивная система при грудном вскармливании?

Синтез пролактина увеличивается еще на этапе вынашивания ребенка. Этот гормон необходим для осуществления лактации и превращения молозива в зрелое молоко. Максимальные концентрации гормона наблюдаются в период грудного вскармливания, который начинается после рождения ребенка.

Необходимый уровень пролактина контролируется в головном мозге – количество гормона и вырабатываемого молока увеличивается при повышении запросов ребенка и частоты прикладывания к груди.

Также на количество пролактина прямым образом влияют эстрогены.

Чем выше количество женских гормонов, тем сильнее выработка пролактина.

Однако сразу после родов концентрация эстрогена в организме матери не очень высока.

Становление лактации

Гормон беременности, прогестерон, высокие концентрации которого наблюдались во время вынашивания ребенка, наоборот, тормозит выделение молока. Уровень этого вещества значительно снижается после рождения плаценты, что открывает возможности для осуществления лактации.

Таким образом, по сравнению с регулярным женским циклом, после родов на лидирующие позиции в организме женщины выходит концентрация пролактина.

Что происходит в организме женщины?

После рождения ребенка пролактин оказывает влияние на работу всей половой системы матери. Главным его действием является торможение овуляции путем подавления секреции фолликулостимулирующего гормона.

Таким образом, доминантный фолликул не созревает, а яйцеклетка из него не выходит. Чем выше уровень пролактина и чем постояннее его концентрация в организме женщины, тем более сильный контрацептивный эффект будет наблюдаться.

Без созревания и выхода яйцеклетки из яичника беременность невозможна. Этот природный механизм используется многими женщинами, которые не хотят принимать аптечные противозачаточные после родов.

Производство пролактина

Природный смысл лактационной аменореи заключается в предотвращении последующей беременности, пока предыдущий малыш находится на грудном вскармливании.

Через сколько после родов можно забеременеть?

Метод лактационной аменореи считается достаточно надежным, если соблюдать определенные условия, которые будут рассмотрены ниже. Использовать его в качестве способа предохранения можно в течение 6 месяцев после родов с вероятностью защиты около 98%, что приближается к медикаментозным противозачаточным препаратам.

На практике известны случаи, когда длительность контрацептивного эффекта изменялась как в сторону увеличения, так и уменьшения. Изменения в организме женщины после родов индивидуальны и отличаются по скорости протекания и силе действия.

Некоторым мамочкам не удается достичь необходимого уровня пролактина, что приводит к недостаточному угнетению овуляции. У таких женщин выход яйцеклетки возможен уже через месяц после родов.

Известны также случаи, когда грудное вскармливание продолжалось более года, и контрацептивный эффект сохранялся.

Метод лактационной аменореи можно использовать до 6 месяцев после родов

Насколько надежен этот метод, каждая женщина решает самостоятельно. Для более полного понимания лучше проконсультироваться с гинекологом, который оценит эффективность подобной естественной контрацепции в каждом конкретном случае и даст необходимые рекомендации.

Можно ли забеременеть молодой маме во время кормления грудным молоком?

Рассмотрим условия, при которых действует контрацептивный эффект пролактина при кормлении, а также дополнительные симптомы, на которые можно ориентироваться в этот период.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании, если месячных нет?

Появление месячных свидетельствует о том, что оплодотворение не произошло или зигота не смогла прикрепиться в эндометрии. Первые месячные после родов обычно появляются через 4-8 месяцев, однако вероятность забеременеть и благоприятный для этого период возникает во время овуляции – за 2 недели до критических дней.

Таким образом, если месячных еще нет – это не значит, что они скоро не появятся, а женщина не может забеременеть повторно.

Отсутствие месячных одновременно с грудным вскармливанием не повышает контрацептивный эффект лактационного метода. Его эффективность зависит от регулярности кормлений и индивидуальных особенностей, которые бывает сложно предугадать.

Можно ли забеременеть, когда месячные уже начались после родов при грудном вскармливании?

В этом случае вероятность забеременеть значительно повышается. Наступление менструации свидетельствует о том, что концентрации пролактина недостаточно для полного подавления овуляции.

После наступления месячных какое-то время цикл будет восстанавливаться, однако критические дни должны приходить регулярно, что свидетельствует о запуске работы яичников и своевременном созревании яйцеклетки.

При восстановлении цикла лактационным методом предохраняться нельзя.

Этот способ контрацепции называется «метод лактационной аменореи», что априори предполагает отсутствие менструаций во время грудного вскармливания.

Метод лактационной аменореи

Относится к естественному способу контрацепции, который основан на длительном наблюдении пациентов и выводе, что активность яичников подавляется природным путем после рождения ребенка.

Метод считается эффективным только в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка. При его правильном использовании эффективность контрацепции может достигать 98%.

Отсутствие овуляции при лактационном способе предохранения возможно исключительно при условии грудного вскармливания. Преимущества такого метода:

  • отсутствие необходимости приема медикаментозных препаратов;
  • исключение искусственного влияния на гормональную систему женщины;
  • поощрение грудного вскармливания, которое единственно верное для первых месяцев жизни малыша.

Условия эффективности метода лактационной аменореи

Такой способ предохранения используется только в ближайшие 6 месяцев после родов и невозможен для нерожавших женщин.

Метод лактационной аменореи

Для достижения высокой эффективности метода необходимо соблюдение следующих условий:

  • после родов прошло не более полугода;
  • у женщины еще не наступили менструации;
  • ребенок находится исключительно на грудном вскармливании без докорма;
  • частота прикладывания к груди составляет каждые 3 часа днем и минимум один раз ночью.

Возможно ли продлить период естественной контрацепции?

При соблюдении вышеописанных условий период природного подавления овуляции может продолжаться и более 6 месяцев.

Полугодовалый срок объясняется необходимостью введения малышу докорма и увеличением интервала между кормлениями, что снижает концентрацию пролактина в организме женщины и уменьшает контрацептивный эффект.

Если же ребенок продолжает оставаться только на грудном вскармливании или прикладывается к груди после докорма, период естественной контрацепции может длиться дольше.

Однако врачи не рекомендуют сильно надеяться на такой метод предохранения и все же совмещать его с другими для предотвращения нежелательной беременности.

Методы определения

Девушки после первых родов, интересуются: можно ли забеременеть при ГВ? Однозначно – да. Чтобы оценить свое положение, есть несколько проверенных современных методов для определения успешного зачатия в период лактации.

  1. Сделать тест — самый доступный и простой вариант. Если уровень ХГЧ повышен, результат будет в виде двух полосок.
  2. Пройти осмотр у гинеколога. Увеличение матки в размерах свидетельствует о развитии новой жизни в ней.
  3. Сделать ультразвуковое исследование. Оно не противопоказано при грудном кормлении, УЗИ можно сделать в любое удобное время при подозрении на интересное положении.

Необходимо сдать кровь и мочу на анализы. На основании полученных результатов, врач сообщит результат исследований, либо женщине будет предложено пройти дополнительную диагностику.

Как еще предохраняться маме при грудном вскарливании?

Если женщина не доверяет природному лактационного методу или одно из условий эффективности такого предохранения не соблюдается, необходимо использовать другие противозачаточные.

Из-за грудного вскармливания перечень лекарственных препаратов ограничивается, однако выбор средств для предотвращения нежелательной беременности все же остается широким. Кормящие мамы могут использовать:

  • Оральные контрацептивы. Такие препараты должны назначаться только врачом, так как влияют на гормональный фон женщины. При грудном вскармливании используются монокомпонентные лекарства, а после завершения лактации можно перейти на контрацептивы с несколькими гормонами.
    Недостаток такого метода — необходимость принимать таблетку каждый день в одно время для поддержания необходимого гормонального фона.
  • Презервативы. Популярный, безопасный и доступный для всех способ предохранения. Недостатком метода считается снижение чувствительности во время полового контакта для обоих партнеров.

Противозачаточные средства

  • Спермицидные свечи. Лекарство вводится во влагалище женщины и содержит компоненты, которые подавляют активность и скорость спермотозоидов, что затрудняет их попадание в маточные трубы и оплодотворение яйцеклетки.
    Недостатком метода считается низкая эффективность и необходимость использования свечей за 15 минут до полового контакта, что не всегда удобно для пары.
  • Спираль. Устанавливать спираль можно через несколько недель после родов, когда закончатся кровянистые выделения. Этот метод достаточно надежен для предохранения, однако не самый дешевый.
    Преимущества установки спирали: длительный срок ее применения (около 5 лет), сохранение полноты ощущений во время секса, а также отсутствие влияния на гормональный фон женщины.

Контрацептивы для кормящих мам

Эксперты ВОЗ рекомендуют начинать предохраняться уже через 21 день после родов. Риск забеременеть очень низкий, но все же есть.

Самым универсальным методом предохранения являются презервативы. Их использование не сказывается на здоровье матери, ребенка, не влияет на какие-либо свойства материнского молока.

Свечи могут использоваться для периодического или постоянного применения. В их основе содержатся элементы, оказывающие разрушительное действие на сперматозоиды. Их действующие вещества не проникают в кровь, а значит, не попадают в грудное молоко и не сказываются на ребенке. Кроме того, этот вид препаратов эффективен против некоторых половых инфекций.

Внутриматочную спираль рекомендуется устанавливать не ранее 1,5 месяцев после родов. Средство контрацепции имеет высокую эффективность, но не дает стопроцентной гарантии от нежелательной беременности. Устанавливается только квалифицированным специалистом. В некоторых случаях может доставлять дискомфортные ощущения, способствовать усилению кровотечения при месячных.

Из оральных средств контрацепции при ГВ допускаются только мини-пили. Их действие обусловлено содержанием аналога прогестерона в минимальной дозировке. Благодаря этому активное вещество не попадает в кровоток и не сказывается на ребенке. Их эффективность ниже, чем у других эстрогеновых таблеток, поэтому рекомендуется сочетать их применение с барьерными способами контрацепции. Стерилизация (перевязка маточных труб) делается только женщинам старше 35 лет, у которых есть не менее 2 детей. После процедуры женщина не сможет иметь детей.

Как распознать беременность при кормлении грудью

Организму женщины нужно дать время для восстановления сил после вынашивания ребенка и родов. Иногда следующая беременность наступает уже через несколько недель после рождения малыша.

Обычно это происходит, когда оплодотворение случается в первую овуляцию до наступления первых критических дней.

Как в этом случае распознать беременность и можно ли сохранять ее сразу после предыдущих родов?

Признаки беременности при грудном вскармливании

Если в организме наступило второе оплодотворение, происходят повторные изменения гормонального фона в сторону сохранении беременности. Это приводит к появлению симптомов, которые женщина может распознать и заподозрить свое новое состояние:

  • Изменения в поведении ребенка. Чаще всего они проявляются во время кормления – малыш может отказываться от груди или кушать с меньшим аппетитом. Причиной этому выступает изменения состава и вкуса молока, которое очень чувствует ребенок.
  • Снижение выработки молока. Теперь организм тратит большое количество сил на сохранение и развитие новой беременности, поэтому количество вырабатываемого молока снижается.
  • Задержка менструации. Если критические дни уже приходили после родов, но женщина замечает длительный перерыв, стоит сделать тест на беременность.
  • Тянущие ощущения в области матки. В первые недели после родов такая болезненность вполне нормальна и объясняется действием гормона окситоцина, который ускоряет возвращение матки в нормальное состояние.
    При наступившей беременности возникают похожие ощущения. Если выраженность дискомфорта не уменьшается, лучше сходить на внеплановый прием к гинекологу и убедиться, что следующая беременность не наступила.

Особенности лактации при новой беременности

Во время лактации ребенок раздражает рецепторы на сосках, которые стимулирует выработку окситоцина и сокращения матки. Это основная причина, почему лактацию одного ребенка могут порекомендовать завершить, чтобы сохранить беременность вторым малышом.

Если же риск выкидыша или преждевременных родов отсутствует, доктор может разрешить сохранить лактацию вплоть до самых родов.

Первые признаки беременности при ГВ без месячных

Акушеры сходятся во мнении, что беременность при ГВ следует планировать не раньше, чем через 2 года. Организму требуется восстановление после родов и накапливание ресурсов к вынашиванию следующего плода. Но при диагностировании беременности мама принимает решение самостоятельно, врачи не настаивают на прерывании. Для исключения рисков сложных абортов кормящей маме, ведущей активную половую жизнь, рекомендуется не игнорировать признаки зачатия.

Симптомы

  • Токсикоз (60% случаев).
  • Повышение чувствительности молочных желёз.
  • Головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Отвращение к привычным запахам и продуктам.
  • Снижение АД.
  • Резкое изменение аппетита (возрастание или потеря).
  • Базальная температура 37-37,3 °C.
  • Субфебрильная t тела.
  • Снижение количества молока (30% случаев).

Чаще кормящая мама путает беременность с простудой или банальным переутомлением. Такое отношение оправданно, ведь в первые полгода данные симптомы считаются нормальными, так как женщина устаёт от нагрузок — укачивания, частые кормления, ночные недосыпания, беспокойство и борьба с коликами. Поэтому кормящей маме при регулярной сексуальной жизни рекомендуется делать тест 1 раз в месяц.

Как кормящая мама может догадаться, что она вновь беременна

  • Новая беременность отражается на количестве и качестве грудного молока. Если мама замечает, что малыш стал плохо есть, или молока вдруг стало не хватать, следует провести тест.
  • Набухание и болезненность груди являются явными симптомами беременности. Правда, если мама и дальше продолжает кормить малыша грудью, то эти симптомы можно легко перепутать с обычным прибытием молока.
  • Среди прочих характерных для беременности симптомов можно отметить токсикоз, рвоту, частое мочеиспускание, поясничные боли и т.д.

Основные методы прерывания беременности при ГВ

В первые 8 недель после родов сексуальные отношения не рекомендуются, так как вагинальные трещинки уязвимы к бактериальным инфекциям. Половую жизнь лучше возобновить после заживления микротравм с обязательным применением средств контрацепции.

Если всё же зачатие состоялось, и родители решили прервать беременность, важно оценить риски абортов для здоровья мамы. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше будет вариантов прерывания. Факторы для выбора — срок беременности, желание продолжить ГВ, способ и дата предыдущих родов.

  • Медикаментозный (капсулы перорально – Мифепристон, Мизопростол, Гимепрост).
  • Хирургический.
  • Вакуумный.

Медикаментозное прерывание беременности

Подходит для сроков до 6 недель. Чем меньше прошло времени от зачатия, тем процедура безопаснее для здоровья мамы. В составе препаратов вещество, блокирующее действие прогестерона на эндометрий. В результате дефицита «поддержки», плодное яйцо отделяется и отторгается организмом.

Действующие вещества проникают в молоко в небольших количествах, безопасных для малыша. Но после медикаментозного аборта ГВ приостанавливается на 48-72 часа. В период воздержания молоко сцеживается.

Вид, дозировка и время приостановки ГВ определяются лечащим гинекологом. Препараты отпускаются только по назначению врача.

Хирургический метод

Продолжает оставаться востребованным из-за низких ограничений по срокам проведения операции – до 12 недель без показаний, до 22 недель строго на основании противопоказаний. Способ предполагает выскабливание полости матки от плодного тела. Чем больше срок, тем сложнее операция. Если применяется общая анестезия, ГВ приостанавливается на 72 часа. В случае местного обезболивания разрешается не прерывать кормление грудью.

Вакуумная аспирация

Признан безопасной альтернативной хирургического аборта. Минимальный риск осложнений (травм матки, инфицирования, кровотечений), длительность 15 минут, отсутствие необходимости прерывания ГВ – ключевые преимущества для кормящих мам. Способ применяется на сроке до 6 недель.

Выполняется с помощью электровакуумного насоса, который под отрицательным давлением извлекает из полости плодное яйцо. Способ исключает риски «остатков» плода на стенках матки.

Хирургический и вакуумный метод не назначаются кормящим мамам, у которых после предыдущих родов прошло меньше 6 месяцев. Решение о методе прерывания принимает врач, основываясь на оценке рисков послеабортных осложнений.

Для сохранения здоровья кормящей мамы акушеры настаивают на применении контрацепции после родов. И советы врачей оправданы — вынашивание, так же как и прерывание беременности, при ГВ проходит болезненно, с рисками осложнений для физического и психологического состояния мамы и плода. Поэтому лучше избегать беременности погодками в пользу полноценного кормления и развития уже рождённого малыша.

Десерт на сегодня — видео о грудном вскармливании при беременности.

Список литературы:

  1. Natural Child Spacing and Breastfeeding — by Jen O’Quinn, 1998.
  2. Эффективность метода лактационной аменореи (ЛАМ) среди работающих женщин — Department of Paediatrics, Catholic University of Chile Medical School, Santiago de Chile, Chile, 2000 Nov.
  3. Adventures in Tandem Nursing: Breastfeeding During Pregnancy and Beyond — by Hilary Flower, 2003 July / ISBN-10: 0912500972.
  4. Breastfeeding and Fertility — by Kelly Bonyata, BS, IBCLC (публикация от 20.07.2011).
  5. When will my periods start again after pregnancy? — by NHS (публикация проверена 28.03.2018).

В 2019 окончила ФГБОУВО «Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности «Педиатрия”.

Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079

Вероятность зачатия при ГК

Есть мнение, что беременность во время лактации наступить не может. Такое суждение в корне неверно. Женский организм переносит гормональные изменения после родов.

Пролактин способствует образованию грудного молока. При повышении показателей этого гормона, яичники перестают функционировать, слой эндометрии не нарастает. Поэтому отсутствуют менструационные выделения и невозможно наступление овуляции.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что забеременеть при грудном вскармливании невозможно. Но известны случаи, когда женщины беременели во время лактации.

Это связано с физиологией: половые железы могут начать работать уже через месяц после родов или этого может не наступить до момента прекращения лактационного периода.

Вероятность наступления зачатия возрастает, если:

  • кормить по часам;
  • не прикладывать ребенка к груди в ночные часы;
  • не пользоваться контрацептивами.

Прислушиваясь к собственному самочувствию, можно заметить начальные признаки наступившего зачатия.

Предрасполагающие факторы

Некоторые женщины догадываются о своем интересном положении в первые две недели. Другие начинают подозревать беременность ближе ко второму месяцу, когда их беспокоит токсикоз. Если при активном кормлении кормлением грудью невозможно определить зарождение новой жизни, возможно проявление и иных симптомов.

Почему кормление грудью мешает зачатию?

При кормлении грудью ребенка в организме естественным образом вырабатываются гормоны, мешающие следующему зачатию. Основной из этих гормонов – пролактин.

Это природный механизм, позволяющий маме спокойно и без нагрузки на организм сначала выносить и выкормить одного малыша, а уж потом беременеть вторым.

Но для выработки достаточного количества пролактина, подавляющего овуляцию, должно соблюдаться несколько правил:

  • малыша кормят не по часам, а по требованию;
  • ночные кормления обязательны, причем хорошо, если младенец спит вместе с мамой;
  • максимальный промежуток между кормлениями — два часа;
  • ребенок младше шести месяцев и не получает прикорма.

Важно! После достижения младенцем возраста полугода полагаться на так называемую «лактационную аморею» не стоит. Овуляция, а также беременность могут наступить в любой момент.

Поэтому через шесть месяцев после родов о контрацепции, если родители не планируют погодков, следует позаботиться обязательно.

Если же менструальный цикл восстановился раньше (через два-три месяца), то организм готов к новой беременности, и предохраняться нужно начать раньше.

Возможно ли одновременно кормить грудью и вынашивать ребенка?

Предугадать влияние беременности на лактацию достаточно сложно, так как организм каждой женщины индивидуален. С одной стороны, беременность может привести к угнетению лактации. В то же время сосание груди будет стимулировать дополнительные сокращения матки, что увеличит риск выкидыша.

Критическим периодом является первый триместр. После 9 недели беременности малыш завершает этап эмбрионального развития и становится полноценным плодом.

С этого момента вероятность самопроизвольного аборта значительно уменьшается, а ребенок с каждым днем будет лучше развиваться и становиться сильнее.

Если вторая беременность у пары запланирована, врачи рекомендуют соблюдать интервал с предыдущей минимум в 2 года.

Такое время потребуется организму на полноценное восстановление и запасание достаточного количества сил для воспроизведения на свет еще одного младенца.

Автор статьи Игнатьева Елена Леонидовна Консультант по грудному вскармливанию Рейтинг ( 1 оценка, среднее 5 из 5 ) Спасибо 1

Как выносить

Если женщина хочет сохранить ребенка, она должна позаботиться о собственном здоровье. В первую очередь нужно посетить гинеколога, пересмотреть рацион.

В нем должны присутствовать витамины, минералы, питательные и полезные вещества. Таким образом, удастся обеспечить полноценное питание малышу и позволит улучшить качество грудного молока.

Также необходимо проконсультироваться с гинекологом, по поводу того, можно ли кормить грудью, если беременна, когда начать отучать малыша, и как это лучше сделать без стресса для ребенка.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх