Токсоплазмоз при беременности

Многие будущие мамочки во время беременности сталкиваются с проблемой такого заболевания, как токсоплазмоз. Некоторые из них просто-таки впадают в панику, услышав данный термин, по сути не зная, о чем идет речь. Для того чтобы предотвратить паническую атаку и не травмировать свою нервную систему, попробуем разобраться, что же это за болезнь и так ли она страшна, как ее «малюют».

Начнем с главного – определяем и расшифровываем само понятие «токсоплазмоз». Токсоплазмоз – это паразитное заболевание, носителем которого зачастую являются животные (в основном кошки), на которых живет и размножается паразит, а вот сам человек является «промежуточным хозяином» паразита. Проявляется токсоплазмоз как следствие «общения» с больным животным. Заразиться можно также, потребляя в пищу недостаточно прожаренное или проваренное мясо, немытые овощи и ягоды. Кроме того, существует ряд других опасных в этом смысле факторов, уберечься от которых можно, лишь надев скафандр.

Что такое токсоплазмоз

Возбудителем болезни являются простейшие — токсоплазмы, паразитирующие в организмах человека и теплокровных животных, птицах. Окончательным хозяином называют кошек, поскольку в их кишечниках происходит образование и размножение ооцист. Кошачьи получают паразитов, поедая мышей, птичек, других мелких зверьков.

Различаются такие формы токсоплазмоза:

  • острая;
  • хроническая;
  • врожденная.

Зараженная токсоплазмозом беременная женщина даже предположить не может, что стала жертвой паразитов, поскольку обычно течение болезни не проявляется выраженной симптоматикой. Отмечаются признаки легкого недомогания, как при простуде.

Но так бывает не всегда, симптомы острой формы иной раз имеют сходство с начинающейся пневмонией, гепатитом, другими серьезными патологиями, в зависимости от места поражения паразитами тканей организма.

Как можно заразиться во время беременности

Где кошки опорожняются, там и цисты токсоплазм, поскольку милые пушистые создания являются основными хозяевами.

Во избежание заражения беременным женщинам обязательно тщательно промывать руки с мылом как можно чаще.

Переносчики токсоплазмы

В роли механических переносчиков выступают все животные (зверьки, насекомые и птички), проживающие в домашних усадьбах, и спокойно разгуливающие по двору и дому:

  • Собачки.
  • Коровы.
  • Свинки.
  • Птицы.
  • Тараканы.
  • Жуки.
  • Куры и др.

Распространяя цисты токсоплазмы по зелени овощей, ягод, окружающим предметам, они невольно способствуют массовому обсеменению всего, чем пользуется человек.

Как переносится

Пути заражения (проникновения в желудок беременной женщины, где растворяется оболочка цисты, и высвобождается из нее токсоплазма) следующие:

  1. Алиментарный — с зараженным мясом, которое не проварено (не прожарено). С молоком больного животного. Или сырыми яйцами. А также с загрязненной личинками питьевой водой.
  2. Фекально-оральным путем:
  • С недостаточно промытых плодов, корнеплодов, ягод.
  • Из царапин, оставленных котенком на руках, либо от их лотков.
  • С мебели, дверных ручек, поручней автобусов, если зараженный человек трогал их грязными руками.
  • Через игрушки из песочницы, когда будущая мама играет со старшим малышом.
  • С обсемененных цистами продуктов в магазине, если до этого их перебирал человек, проживающий в квартире с больными животными.
  • При купании в озере, когда в воду попали личинки токсоплазм.
  • Опасна даже уличная пыль с частицами помета, если с конфетой попадет в желудок.

Молодые дамы, переболевшие в детстве или юности токсоплазмозом, обладают установившимся пожизненным иммунитетом – невосприимчивостью к новым заражениям. Беременным женщинам нужно опасаться первичного инфицирования. Именно оно представляет угрозу для младенца.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной, которая заразилась впервые

Естественное снижение иммунитета, гормональные изменения приводят к тому, что течение болезни у женщин в периоды вынашивания дитя, бывает тяжелым. С резким повышением температуры, рвотой, диареей. Могут наблюдаться даже неврологические нарушения: панические атаки, гипертония, мигрени, онемение участков мышц.

Токсоплазмы проникают через плаценту, самым опасным путем, а потому для малыша возникает риск возникновения необратимых последствий:

  • развития в будущем эпилепсии;
  • умственной отсталости;
  • слепоты;
  • внутричерепного высокого давления;
  • других патологий развития младенца.

Инфицирование беременной мамы во время 1 триместра часто заканчивается внутриутробной гибелью младенца или непроизвольным выкидышем.

Как узнать, переболела ли токсоплазмозом до беременности или нет

Для выяснения наличия заболевания применяют методы диагностики.

Антитела и положительный тест

Изучение врачом серологического анализа крови (если женщина перенесла токсоплазмоз ранее, там есть антитела).

С помощью иммуноглобулического исследования, определяющего, насколько давно произошло инфицирование токсоплазмой. Результаты этой проверки поясняют следующее:

  • IqM плюс — свежее заражение произошло недавно.
  • IqM минус, IqG плюс — женщина инфицирована в текущем году. После такого ответа назначается повторный анализ с интервалом в 3 недели. Если число IqG за этот период увеличилось, значит, у женщины острая форма токсоплазмоза вследствие недавнего заражения (до месяца)
  • IqM плюс, IqG плюс — заболевание началось от 3 до 6 мес. назад.
  • IqG — это показатель имеющегося иммунитета вследствие давно прошедшей болезни.

Если в результате теста оба показателя с минусами (IqM – , IqG-), значит, до беременности женщина не переносила токсоплазмоз, она находится в группе риска.

Симптомы и последствия токсоплазмоза для плода

Степень поражения дитя токсоплазмами и тяжесть осложнений в прямой зависимости от периода беременности:

  • Заболевание мам в течение 1 триместров прогнозирует до 17% заражений детей. Практически все случаи заканчиваются самопроизвольным выкидышем, либо замиранием беременности вследствие гибели младенца.
  • Если болезнь матери развивается на 2 триместре, уже до 30% малышей могут быть инфицированы в утробе.

Это угрожает детям врожденным токсоплазмозом, визуальными симптомами которого являются: сыпь, чрезмерно высокая температура, симптомы глубокого поражения легких, печени, почек, а также глаз, мозга, др. органов, в зависимости от места локализации токсплазм.

  • Невзирая на то, что инфицирование детей в 3 триместре происходят с частотой до 70%, болезнь беременной менее опасна для младенца, поскольку практически все органы его сформировались полностью.

Ребенок может родиться без визуальной симптоматики, однако в дальнейшем у него могут проявиться необратимые психические и неврологические нарушения функций деятельности.

Степень поражения органов малыша токсоплазмами бывает видно на УЗИ: увеличение в размерах печени, селезенки, почек, асцит брюшной полости, наличие кальцификатов, отставание развития.

Своевременное выявление токсоплазм значительно снижает риск уродства малыша и предотвращает негативные последствия болезни для женщины.

Чем опасен для матери

Если женщина не посещает консультацию, игнорирует лечение, помимо пневмонии, болезней печени, патологий сердца, ей угрожают дегенеративные изменения внутренних органов:

  • Энцефаломиелит.
  • Слепота.
  • Паралич.
  • Дисфункция почек, др. патологии.

Паразиты забирают все полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности, отравляют организм своими отходами, развивается голодание, гипоксия, разрушение клеток.

Может ли быть хронической формы

Да. Причем яркая тяжелая симптоматика болезни (желтуха, сыпь, температура от 38, др.) не проявляется в 80% случаев.

Легкая раздражительность, подташнивает, вдувает живот, изредка бывает запор, возникает слабость. Все эти признаки могут быть оценены беременной, как естественный токсикоз.

Больная женщина при беременности не придает им значения, а в это время армия прожорливых токсоплазм стремительно расселяется по организму, поражая каждую клеточку, завоевывая новые территории.

  • Это приводит к неврологическим нарушениям: бессоннице, снижению памяти, светобоязни, ухудшению остроты зрения, судороги.
  • А также увеличению лимфоузлов, появлению желтушности склер и кожных покровов, возникновению на теле папулезной сыпи, одышке, др. симптомам токсического отравления и деградации органов.

Именно при хроническом токсоплазмозе возникает риск будущей инвалидности матери.

Профилактика

Во избежание заражения каждой беременной нужно соблюдать совсем простые условия:

  • Хорошо проваривать мясо, рыбу (никаких шашлыков у костра, суши, роллов).
  • Молоко и продукты от домашней коровы, козы (и яйца кур) лучше не употреблять в сыром виде.
  • Тщательно мыть руки (и ноги) щеткой с мылом горячей водой после посещения мест общественных сборов людей.
  • Овощи, ягоды, зелень для еды ошпаривать кипятком.
  • На огород выходить в резиновых перчатках, лучше вовсе отказаться от работы на грядках.
  • Следить за чистотой домашних котят от паразитов. И не целовать незнакомых милых детенышей животных (попугайчиков, щеночков).
  • Каждый месяц, два обязательно проводить в клинике тестирование на токсоплазму.

Кроме того, при вынашивании малыша, будущей маме не следует купаться в пруду, озере местного значения, где ходит на водопой и плещется масса разной домашней и дикой живности.

Чем же страшен токсоплазмоз в период беременности?

Заметим, что многие беременные женщины, сами не подозревая об этом, могли в прошлом перенести эту инфекцию в скрытой форме, тем самым обеспечив себе стойкий иммунитет. Поэтому в данном случае риск для плода минимальный или отсутствует вовсе. В случае, когда токсоплазмозом болеют впервые, риск заражения плода в первом триместре составляет 15-20%, во втором триместре – 30%, а в третьем – 60%. Учитывая статистику, не стоит пугаться того, что риск заражения плода с каждым триместром увеличивается, ведь сама тяжесть проявления болезни согласно медицинским наблюдениям снижается. Поэтому не стоит выбрасывать любимую кошку, отказываться от мяса и не выходить на улицу, не убедившись окончательно, что вы инфицированы. О том, что диагноз может поставить вам только врач, думаю, напоминать не стоит, но вот взять на заметку элементарные пункты предотвращения болезни – можно и даже нужно.

К слову сказать, токсоплазмоз очень легко предупредить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила гигиены:

  • мыть руки перед едой;
  • тщательно промывать овощи и фрукты;
  • есть только хорошо проваренное и прожаренное мясо.

Если в доме живет кошка, необходимо тщательнее следить за ее туалетом: промывать и дезинфицировать горшок, по возможности свести к минимуму общение с животными, которые часто бывают на улице.

Во избежание пагубных последствий болезни важно обезопасить организм от попадания вирусных агентов.

За пол года перед планированием беременности, стоит сдать анализ на наличие вредоносных микроорганизмов и укрепить иммунитет с помощью выписанных врачом препаратов.

Кроме этого, необходимо запомнить следующие пункты, чтобы предотвратить инфицирование:

  • при работе в саду и других контактах с землей необходимо надевать перчатки;
  • подвергать тщательной термической обработке овощи, фрукты, мясо;
  • пить кипяченую или бутилированную воду;
  • уменьшить контакт с домашними животными, конкретно — поцелуи;
  • менять лоток кошки в перчатках или доверить его уборку членам семьи;
  • проверить кошку на наличие болезни, а после подтверждения диагноза животное лучше передать знакомым или родственникам;
  • кошку нужно держать дома, ограничить или полностью исключить прогулки на улице;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, туалета, контактов с домашними питомцами;
  • избегать взаимодействия с уличными котами.

Соблюдения правил профилактики помогут обезопасить мать и ребенка от негативных последствий болезни, обеспечить здоровое внутриутробное развитие и роды.

Анализ на токсоплазмоз при беременности

И наконец, чтобы не возникало развитие токсоплазмоза, а также чтобы окончательно убедиться в безопасности своей и будущего ребенка, следует провести обследование на инфекцию, желательно во время планирования беременности или, по крайней мере, на ранних сроках.

В любом случае, инфицированы вы или нет, диагностику и лечение этого заболевания никто не отменял. В современной медицине лечение происходит оперативно и с наименьшим риском для будущего ребенка при своевременном обращении и ранней диагностике.

Для определения, имеет ли место токсоплазмоз, понадобится анализ крови – токсоплазмы выявляют в крови и внутренних органах, определяя наличие антител к токсоплазмозу. При исследовании крови медики измеряют уровни двух антител, иммуноглобулинов класса М и G (IgG и IgM). В ходе исследования, кроме того, определяется не только наличие инфекции в организме, но и то, является она «свежей» или «старой». Не всегда по результатам анализов однозначная картина может быть сразу определена, порой медики просят повторно сдать кровь на анализ через определенное время (около 2-3-х недель).

В некоторых случаях диагностика токсоплазмоза проводится методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) крови. Однако, метод этот считается недостаточно точным, да и, кроме того, недостаток его состоит еще в том, что посредством ПЦР не удастся определить давность заражения.

Вместе с тем, что анализ на токсоплазмоз назначается беременной, при положительных результатах понадобится также и обследование плода. Проводится оно обычно путем амниоцентеза – через взятие проб околоплодных вод. Также проводится УЗИ – методом ультразвукового исследования у плода определяют увеличение печени и селезенки, возможное расширение желудочков головного мозга, внутричерепные кальцинаты.

Токсоплазмоз у беременных – патогенез

Токсоплазмоз у беременных

Заражение токсоплазмами происходит не только при общении с домашними любимцами. Цисты обитают в сыром мясе, в овощах и фруктах, контактировавших с почвой, и даже на лапках насекомых. Другими словами заражение происходит перорально.

Токсоплазмы попадают в эпителий слизистой пищевода и органов ЖКТ, и интенсивно размножаются. Затем они проникают в лимфатическую систему, а оттуда – в кровь, мозг, сердце, легкие, печень, где образуют воспалительные гранулемы. Токсоплазмы поражают эпителиальные и глиозные клетки.

Если первичное заражение произошло до наступления беременности, и у женщины адаптированная иммунная система на клеточном и гуморальном уровне, то протекание инфекции окажется, вялотекущим, иммунная система выработает на эту инфекцию определенные антитела, которые впоследствии защитят будущую маму от повторного заражения. Женщины с отрицательной серологической реакцией только в одном случае из ста рискуют заразиться токсоплазмозом во время беременности.

До 80% населения заражены токсоплазмами и находятся в состоянии вялотекущей и не проявляющейся внешне, токсоплазменной инвазии.

Через плаценту цисты способны проникать в околоплодную жидкость и представляют угрозу для плода. Наибольшую опасность для будущей матери и ее ребенка представляет первичное заражение токсоплазмозом в первой трети беременности.

Позднее инфицирование, в последнем триместре приведет к тому, что у новорожденного острый токсоплазмоз даст о себе знать с первых дней жизни. Болезнь проявится повышенной температурой, желтухой, подкожными кровоизлияниями. И если не начать лечение с первых дней ее проявления, малыш может погибнуть. Для матери токсоплазмоз перед родами будет сопровождаться кровотечениями, тяжелыми родами.

Пути передачи

Развитие паразита происходит в три этапа, образующих разные формы:

  • Тахизоит – это начальная форма жизнедеятельности одноклеточного паразита, образуется вследствие размножения спорозоитов.
  • Брадизоит – базовая форма бытия токсоплазм. Их называют ложными цистами, или цистами.
  • Ооциста формируется в результате спаривания паразитирующих клеток токсоплазмы в слизистых оболочках ЖКТ конечного донора. Каждая ооциста содержит две спороцисты. Условно говоря, спороциста — это пузырь, в котором содержится 4 спорозоита (посевной материал для размножения).

Сформировавшаяся ооциста проникает в организм промежуточного хозяина, и выбрасывает спорозоиты, которые тут же внедряются в клеточную структуру эпителия ЖКТ или других органов.

Спорозоиты растут и превращаются в тахизоиты, которые начинают быстро делиться до тех пор, пока клетка, в которую подселяется Toxoplasma gondii, не разрывается. Тахизоиты выходят наружу, заражают другие клетки, или вместе с кровью и лимфой транспортируются в другие системы организма.

Тахизоиты предпочитают селиться в лимфатических узлах, легких и печени, образуя скопления – макрофаги. Поэтому в острой стадии инфицирования происходит опухание лимфоузлов и увеличение печени.

Постепенно тахизоиды перевоплощаются в брадизоиды, которые медленно размножаются, образуют скопления, содержащие до 10 тысяч одноклеточных, окруженные плотной оболочкой — капсулой.

Брадизоиды сосредотачиваются в головном мозге и околокостных мышцах. На девятый день после заражения вокруг брадизоидов образуются цисты, в которых паразиты обитают десятилетиями. Но иногда оболочки цист разрываются, вышедшие из них тахизоиды проникают в соседние клетки, либо рассеиваются по организму и формируют новые тахизоиды.

Этот паразит представляет опасность в первую очередь для человека с ослабленным иммунитетом.

Конечным носителем токсоплазма гонди является кошка, или иные представители семейства кошачьих. Только в этих животных образуются ооциты.

Паразит выводится из организма вместе с фекалиями. Насекомые разносят ооцитов на лапках, могут оставлять их на посуде, на открытых продуктах. Из почвы ооциты попадают на растения, на овощные культуры. Грызуны тоже могут быть носителями инфекции, способными заразить как человека, так и кошку, которая питается ими.

В организм человека паразит попадает перорально, в форме цисты, то есть при поедании плохо проваренного мяса животных (особенно – баранины или свинины), служащих промежуточным хозяином паразита, или с плохо вымытыми овощами, руками. И конечно, человек может заразиться при контакте с домашними животными. Оболочка цисты растворяется под действием ферментов, и брадизоиды выходят наружу.

Известны случаи лабораторного заражения пациентов при наличии порезов, или иных повреждений на коже. Имели место случаи массового заражения людей с употреблением сырой воды.

Что это

Заболевание вызвано действием простейших токсоплазмов. Источники заражения: домашние животные, птицы, в частности — кошки. Микробы находятся в мышечной ткани инфицированного человека, но иммунная система останавливает распространение болезни.

Для ослабленной женщины в положении риск подвергнуться атаке повышается из-за недостаточной защиты организма.

Протекание болезни бессимптомно, поэтому факт заражения нельзя игнорировать. В дальнейшем это послужит появлением врожденных патологий у малыша.

Причины

Токсоплазмоз при беременности вызывает внутриклеточный паразит, проявляющийся в трех видах:

  • ооциста;
  • тканевая киста;
  • тахизоиды.

Появление паразитов конкретного типа зависит от среды обитания. Так, ооциста обнаруживается при использовании сырых овощей, взаимодействии с землей.

Микробы, после попадания внутрь трансформируются в тахизоиды. Происходит поражение крови и плацентарного слоя.

Предпосылки к инфицированию следующие:

  • употребление в пищу не прошедшего термическую обработку мяса;
  • контакт с фекалиями животных;
  • питье некипяченой воды;
  • тесное взаимодействие с уличными кошками и собаками.

После выяснения причин необходимо распознать механизм развития болезни.

Профилактика — как не заразиться токсоплазмозом во время беременности

Профилактические меры, защищающие от заражения простейшими нужны, прежде всего, тем беременным женщинам, у которых отрицательные показатели иммуноглобулинов, поскольку они беззащитны перед данным паразитом, и людям с иммунодефицитами. Меры эти несложные:

  • Помните, что сырое и полусырое мясо является источником опасного заражения токсоплазмой. Но простейшие паразиты погибают в течение 3-5 минут, при температуре 65 С. Откажитесь на время беременности от полусырого мяса с кровью, от шашлыков и других блюд, готовящихся таким же способом. Котлеты и бифштексы старайтесь прожаривать как можно тщательнее. После контакта с сырым мясом, мойте руки с мылом.
  • Мойте горячей водой овощи и фрукты. А также не забывайте дезинфицировать разделочные доски и ножи.
  • Созревание цист, в открытой природе происходит в течение 3-5 суток, поэтому если в квартире живет кошка, или другое домашнее животное меняйте туалет каждый день, используйте для работы перчатки и каждый раз мойте руки с мылом. Сведите общение с домашним любимцем до минимума.
  • Если вам приходится работать на садовом участке, также рекомендуется выполнять эту работу в перчатках и после работы мыть руки.

Таким образом, из всего вышесказанного напрашивается следующий вывод: чтобы беременность и предстоящее материнство приносили радость, чтобы ваш ребенок не страдал от врожденных патологий, необходимо беречь и укреплять свое здоровье, и обязательно укреплять иммунную систему.

И не надо стараться в этой жизни испытать все и сразу. За удовольствия придется платить своим собственными здоровьем, здоровьем своих будущих детей. К материнству нужно готовиться не тогда, когда произошло зачатие, а намного раньше – в юности.

Признаки токсоплазмоза у беременных

Обычно токсоплазменная инвазия ничем себя не проявляет и обнаруживается появлением нетипичных лимфоцитов в крови. Это заболевание по внешним признакам имеет сходство с банальным гриппом, сопровождается повышенной температурой, насморком. Спускаясь ниже, к бронхам, болезнь провоцирует кашель.

Реже, при низком иммунитете, патология приводит к быстро развивающемуся неспецифическому инфекционному пневмониту (воспалению сосудистой стенки альвеол) или энцефаломиелиту, который может закончиться летальным исходом.

При токсоплазмозе возможно поражение глаз – хориетинит. Особенно опасна активация токсоплазменной инфекции при ВИЧ. Она проявляется множественными нагноениями головного мозга. Наблюдаются также:

  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Нарушается работа печени и желчного пузыря;
  • Внедрение цист в мышечные ткани приводят к их воспалению – миозиту;

При пониженном иммунитете и отсутствии соответствующего лечения болезнь может привести к нарушениям центральной нервной системы. Пациентка перестает ощущать свое тело. Функциональные нарушения ЦНС способны привести к параличу.

Симптомы токсоплазмоза у беременных

У 10 процентов зараженных наблюдается следующая симптоматика:

  • Головная боль;
  • Озноб;
  • Боль мышечных тканей;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Сыпь на коже;
  • Болезненные ощущения в области печени.

Очень часто симптомы токсоплазменной инвазии сходны с обычным токсикозом, и воспринимаются женщиной именно как токсикоз, стесняются лишний раз обратиться к врачу со своей проблемой. Эти симптомы обнаруживаются при поражении токсоплазмой желудочно-кишечного тракта. Женщина ощущает тошноту, страдает диареей.

Размножение возбудителя приводит к некрозу мышечных тканей женщины. При этом наблюдаются учащенное сердцебиение, одышка, аритмия. Женщина замечает, что предметы расплываются, нарушается острота зрения.

Проникновение возбудителя инфекции опасно для развивающегося плода. Женщина, скорее всего не ощутит того, что плод поражен инфекцией. Патология обнаружится на УЗИ или при анализе околоплодных вод.

Но зараженный малыш испытает на себе посмледстувия внутриутробной инвазии, которая приведет к поражениям мозга, центральной нервной системы, (водянке мозга — гидроцефалии, брюшной водянке, гепатозу). Если токсоплазмоз не спровоцирует выкидыш плода, то скорее всего малыш родится недоношенным, со множественными патологиями.

Исследования показывают, что бессимптомный токсоплазмоз тоже не всегда проходит бесследно.

Хронический токсоплазмоз при беременности

Как и в большинстве заболеваний, хроническая форма токсоплазмоза сопровождает недолеченную острую форму. Острая стадия при неправильном лечении способна привести к смерти, поэтому к токсоплазмозу нельзя относиться легкомысленно.

Вслед за острой стадией начинается хроническая. Ее протекание зависит только от состояния иммунитета и наличия антител к антигенам токсоплазмы.

Если заражение токсоплазмой произошло на начальном этапе беременности, и больная не прошла обследование и не лечилась, болезнь переходит в хроническую стадию и повышается риск заражения плода. В таком состоянии не исключаются самопроизвольный выкидыш, или, что еще опаснее, его внутриутробная гибель и разложение плода. Такое случается крайне редко и таит опасность для жизни матери.

Если зараженный плод выживет и продолжит свое развитие, остается мало шансов родить здорового малыша. Предстоит длительное лечение, уход за малышом и бесконечное терпение близких, чтобы младенец преодолел патологию и смог в развитии догнать своих сверстников.

Диагностика

Обследование беременной с целью обнаружения токсоплазмоза начинается с анамнеза – опроса женщины о возможных путях заражения токсоплазмами. Физикальный осмотр способен выявить гриппоподобные симптомы, но в целом, он малоинформативен, и для получения достоверного диагноза потребуются более углубленные аппаратные и лабораторные исследования:

  • Серологическое исследование с обнаружением глобулинов IgM и IgG. Проводятся иммуноферментный анализ и исследование с применением специальных тестовых систем. Четырехкратное увеличение IgM свидетельствует о наличии в крови паразита.
  • Ультразвуковое обследование позволяет выявить задержку во внутриутробном развитии и нарушения в ЦНС, образование кальцификатов и водяных полостей в головном мозге.
  • Пункция и биохимическое исследование амниотической жидкости. Этот метод исследований применяется в исключительных случаях, при недостаточной информативности предыдущих методов. В рамках анализа околоплодной жидкости выполняется и полимеразная цепная реакция, в ходе которой выявляется наличие ооцист.

При обнаружении тяжелых патологий плода, гинеколог может настоять на аборте.

Симптомы

Распознать признаки токсоплазмоза при беременности помогают следующие ощущения:

  • недомогание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры тела от 38° до 39°С;
  • головная боль.

Осложнение и острая форма недуга сопровождается другими симптомами:

  • ухудшение работы ЖКТ;
  • невротические реакции;
  • миокардит;
  • раздражительность.

При сильно ослабленном иммунитете повышается риск появления пневмонии, энцефалита, миокардита.

Симптоматика зависит от типа микроорганизмов. В критических случаях развитие паразитарных агентов грозит церебральным параличом.

Чем опасен

Будущих мам беспокоит вопрос: «Чем опасен токсоплазмоз при беременности?”.

От срока вынашивания зависит вероятность инфицирования плода. На поздних неделях этот показатель выше. Так, на первый триместр приходится 15% случаев, на второй — 30%, на последней — 60%.

При заражении матери на начальном этапе вынашивания вероятны преждевременные роды или летальный исход у эмбриона. Патология чревата ребенку отставанием в развитии, нарушением ЦНС, слепотой.

На втором триместре риск замирания плода меньше. Однако после рождения работа внутренних органов, пораженных болезнью, нарушается. Наиболее страдают печень и глаза.

Детям, подверженным действию заболевания на последних неделях, грозит отставание от сверстников. На третьем триместре вероятность появления недуга выше, однако последствия менее критичны.

Характер патологии бессимптомный, однако для матери, страдающей хронической стадией, это грозит комой.

При обнаружении признаков недуга необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Врачи

После выявления симптомов токсоплазмоза при беременности нужно обратиться к гинекологу и рассказать о проблеме.

Женщину направят к врачу инфекционисту. Он подтвердит или опровергнет подозрения будущей матери после осмотра и сдачи необходимых анализов.

Методы диагностики

Перед началом диагностических исследований врач соберет анамнез. Будущую мать спросят о наличии домашних животных в доме, как часто производится их питание и прогулка, кто убирает за ними. Кроме этого учитываются вопросы об употреблении сырой пищи и взаимодействии с почвой.

Затем врач-инфекционист назначает УЗИ, сдачу крови и иммуноферментный анализ. Исследование позволяет обнаружить количество иммуноглобулина, борющегося с токсоплазмами.

Существует два класса антител.

  1. M (IgM)
  2. G (IgG)

Первый вид появляется при попадании вирусных агентов в организм. Ко второму относятся зрелые антитела, образующиеся при непосредственном нахождении вируса в крови. Через полгода класс IgM исчезает, а IgG продолжает существовать.

Для дополнительной диагностики назначается процедура взятия околоплодной жидкости. Данный анализ токсоплазмоза при беременности обнаруживает точное количество микроорганизмов за счет полимеразной цепной реакции.

Норма токсоплазмоза при беременности

В норме антитела класса IgM в сыворотке крови отсутствуют – выявление их в ходе анализов указывает на заражение токсоплазмозом. Появляются IgM в острый период инфекции, уровни достигает пика на 2-3 неделе заражения, а исчезают через 2-3 месяца.

Присутствие в сыворотке крови антител класса IgG, в свою очередь, указывает на когда-то поразившую организм инфекцию – выявляют этот иммуноглобулин у переболевших токсоплазмозом. Причем, сохраняются они в организме до 10 лет.

Так, относительно благоприятной ситуацией можно назвать картину, когда иммуноглобулины IgM и IgG не обнаруживаются при исследовании вообще. Почему относительно? Потому что такие результаты свидетельствуют о том, что инфекции в организме нет и не было, посему, иммунитет к токсоплазмозу у женщины отсутствует. А значит, необходимо приложить все усилия, чтобы избежать заражения.

А вот если обнаруживается IgG, в том время, как IgM отсутствует, можно говорить о том, что в прошлом женщина имела контакт с инфекцией. На данном этапе опасности она не несет, поскольку иммунитет уже выработался. Кстати, как указывается в некоторых источниках, такие показатели,– наиболее часты в медицинской практике.

Если, наоборот, IgM обнаруживается, а IgG отсутствует, выводы делаются неутешительные – заражение произошло недавно, и это является наиболее неблагоприятной ситуацией.

Когда в крови обнаруживаются оба антитела – и IgM, и IgG – значит, инфекция присутствует в организме около года, и в этом случае, требуется повторный анализ через 2-3 недели.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Лечение токсоплазмоза при беременности, если таковой будет у женщины диагностирован, требуется в обязательном порядке. После того, как будут проведены все необходимые обследования и анализы, схема и длительность лечения определяется врачом.

Усложняет ситуацию то, что лечение токсоплазмоза при беременности возможно, только начиная с 12-16 недели – в ином случае вредного воздействия лекарств на плод не избежать. Тем более, что в терапии токсоплазмоза используются антибиотики. Не назначается лечение беременным, которые перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Как правило, препаратом выбора в терапии токсоплазмоза во время вынашивания ребеночка становится антибиотик макролидного ряда Ровамицин (Спирамицин). Согласно многим источником, возможность назначения этого лекарства при беременности обусловлена его высокой эффективностью, а также хорошей переносимостью препарата больными.

Еще одним лекарственным средством, которое может быть назначено для лечения токсоплазмоза при беременности, является препарат группы пириметамина Фансидар. На фоне приема Фансидара, учитывая возможность угнетения функции кроветворения, показан также дополнительный прием фолиевой кислоты. Кроме того, хороший эффект дает сочетание препарата с иммуномодулирующими средствами, но, опять-таки, исключительно по назначению врача.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх